本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者血管病變相關(guān)影響因素分析

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【摘要】：目的:探討2型糖尿病患者血管病變的影響因素,通過(guò)對(duì)其影響因素的研究可通過(guò)提早預(yù)防以減少或延緩糖尿病患者血管并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展,減少糖尿病患者的致死、致殘率。方法:臨床納入2型糖尿病患者300例,均為2013年1月~2015年7月滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科收治符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者,并排除肢端肥大癥、庫(kù)欣氏綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、以及腎炎、泌尿系感染患者。患者臨床資料完整。記錄患者的年齡、性別、身高、體重、計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、血壓、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin Al C,HbA1C)、總膽固醇(Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerid,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(High-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein,LDL-C),頸動(dòng)脈彩超測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(C-IMT),記錄雙側(cè)下肢踝肱指數(shù)(ABI),晨尿化驗(yàn)?zāi)虬椎鞍准◆戎?ACR),眼科醫(yī)師檢查雙側(cè)眼底以觀察視網(wǎng)膜病變程度。糖尿病大血管病變組:(1)根據(jù)患者C-IMT厚度分為C-IMT陽(yáng)性組(C-IMT厚度≥0.9mm n=203),與C-IMT陰性組(C-IMT厚度0.9mm n=97);(2)根據(jù)ABI分為ABI陽(yáng)性組(ABI0.9 n=87)與ABI陰性組(ABI≥0.9n=213);(3)C-IMT與ABI共同陽(yáng)性組(n=82)與C-IMT厚度與ABI共同陰性組(n=92)。糖尿病微血管病變組:(1)根據(jù)患者有無(wú)視網(wǎng)膜病變分為視網(wǎng)膜病變組(n=192)與無(wú)視網(wǎng)膜病變組(n=108);(2)根據(jù)患者尿ACR水平分為糖尿病腎病組(尿ACR≥30μg/mg n=137)與無(wú)糖尿病腎病組(尿ACR30μg/mg n=163);(3)視網(wǎng)膜病變合并糖尿病腎病組(n=123)與無(wú)視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病組(n=96)。結(jié)果:C-IMT陽(yáng)性組示男性、年齡、糖尿病病程、高血壓、吸煙史、飲酒史、HbA1C、TC、LDL-C與C-IMT陰性組有顯著性差異(P0.05),多元回歸分析表明男性、年齡、糖尿病病程、高血壓、吸煙史、飲酒史、HbA1C、TC、LDL-C為C-IMT陽(yáng)性組的影響因素;ABI陽(yáng)性組男性、高血壓、吸煙史、飲酒史、糖尿病病程、HbA1C與ABI陰性組有顯著性差異(P0.05),多元回歸分析表明男性、高血壓、吸煙史、飲酒史、糖尿病病程、HbA1C為ABI陽(yáng)性組的影響因素;C-IMT與ABI共同陽(yáng)性組年齡、男性、高血壓、糖尿病病程、HbA1C、TC、LDL-C、吸煙史與C-IMT與ABI共同陰性組有顯著性差異(P0.05),多元回歸分析表明年齡、男性、高血壓、糖尿病病程、HbA1C、TC、LDL-C、吸煙史為C-IMT與ABI共同陽(yáng)性組的影響因素。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)男性、高血壓、糖尿病病程、吸煙史、HbA1C均為C-IMT陽(yáng)性、ABI陽(yáng)性、C-IMT與ABI共同陽(yáng)性組的影響因素。說(shuō)明男性、高血壓、糖尿病病程、吸煙史、HbA1C對(duì)糖尿病患者不同部位大血管病變均有影響。視網(wǎng)膜病變組示糖尿病病程、高血壓、吸煙史、飲酒史、HbA1C與無(wú)視網(wǎng)膜病變組有顯著性差異(P0.05),多元回歸分析表明糖尿病病程、高血壓、吸煙史、飲酒史、HbA1C為視網(wǎng)膜病變組的影響因素;糖尿病腎病組男性、高血壓、吸煙史、飲酒史、糖尿病病程、FBG、HbA1C與無(wú)糖尿病腎病組有顯著性差異(P0.05),多元回歸分析表明男性、高血壓、吸煙史、飲酒史、糖尿病病程、FBG、HbA1C為糖尿病腎病組的影響因素;視網(wǎng)膜病變合并糖尿病腎病組男性、糖尿病病程、吸煙史、飲酒史、高血壓、HbA1C、FBG、LDL-C與無(wú)視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病組有顯著性差異(P0.05),多元回歸分析表明男性、糖尿病病程、吸煙史、飲酒史、高血壓、HbA1C、FBG、LDL-C為視網(wǎng)膜病變合并糖尿病腎病組的影響因素。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病程、高血壓、吸煙史、飲酒史、HbA1C為視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變合并糖尿病腎病患者的共同影響因素。說(shuō)明糖尿病病程、高血壓、吸煙史、飲酒史、HbA1C對(duì)糖尿病患者不同部位微血管病變均有影響。結(jié)論:1在大血管病變觀察組研究發(fā)現(xiàn):男性、年齡、糖尿病病程、高血壓、吸煙史、飲酒史、HbA1C、TC、LDL-C為C-IMT陽(yáng)性組的影響因素;男性、高血壓、吸煙史、飲酒史、糖尿病病程、HbA1C為ABI陽(yáng)性組的影響因素;年齡、男性、高血壓、糖尿病病程、HbA1C、TC、LDL-C、吸煙史為C-IMT與ABI共同陽(yáng)性組的影響因素。2在微血管病變觀察組研究發(fā)現(xiàn):糖尿病病程、高血壓、吸煙史、飲酒史、HbA1C為視網(wǎng)膜病變組的影響因素;男性、高血壓、吸煙史、飲酒史、糖尿病病程、FBG、HbA1C為糖尿病腎病組的影響因素;男性、糖尿病病程、吸煙史、飲酒史、高血壓、HbA1C、FBG、LDL-C為視網(wǎng)膜病變合并糖尿病腎病組的影響因素。3男性、糖尿病病程、高血壓、吸煙史、飲酒史、Hb A1、FBG、TC、LDL-C為T(mén)2DM患者血管病變的影響因素。男性患者與吸煙史、飲酒史反映了不良生活方式對(duì)T2DM患者血管病變的影響。糖尿病病程、HbA1C反映了血糖控制水平對(duì)T2DM患者血管病變的影響。通過(guò)戒煙、戒酒,血糖、血脂、血壓達(dá)標(biāo)是T2DM患者延緩血管病變的關(guān)鍵途徑。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 血管病變 頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度 踝肱比值 影響因素
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫(xiě)11-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-16
• 結(jié)果16-18
• 附表18-30
• 討論30-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 綜述 糖尿病血管并發(fā)癥的臨床診治進(jìn)展38-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：947849