本文關(guān)鍵詞：糖尿病與非糖尿病青年心肌梗死臨床分析

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【摘要】：目的:探討糖尿病與非糖尿病青年心肌梗死危險(xiǎn)因素、臨床特點(diǎn)、冠脈造影結(jié)果及預(yù)后的區(qū)別�？偨Y(jié)青年心肌梗死的整體特點(diǎn)。方法:收集自2004年1月至2015年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院年齡≤40歲并完成冠狀動(dòng)脈造影檢查,診斷明確的首次青年心肌梗死患者,收集這些患者的生化指標(biāo)、病史信息和冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果。符合條件的青年心肌梗死患者共94例,平均年齡(34.35±5.3歲),其中糖尿病青年心肌梗死組28例,非糖尿病青年心肌梗死組66例。以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析兩組患者在危險(xiǎn)因素、臨床特點(diǎn)、冠狀動(dòng)脈病變情況、預(yù)后等方面的區(qū)別,總結(jié)青年心肌梗死的整體特點(diǎn)。結(jié)果:1.糖尿病青年心肌梗死的發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì),2004年1月至2007年12月糖尿病青年心肌梗死占同期青年心肌梗死的16.7%,2008年1月至2011年12月糖尿病青年心肌梗死占同期青年心肌梗死的27%,2012年1月至2015年12月糖尿病青年心肌梗死占同期青年心肌梗死的比例上升到35.6%。2.糖尿病青年心肌梗死發(fā)病時(shí)無(wú)典型胸痛發(fā)生率較高(25%VS7.6%P=0.048),非ST段抬高型心肌梗死的發(fā)生率較高(50%VS9.1%P=0.000)。糖尿病青年心肌梗死冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)多于非糖尿病青年心肌梗死(P=0.000),冠狀動(dòng)脈病變積分(Gensini積分)高于非糖尿病青年心肌梗死(P=0.000)。糖尿病青年心肌梗死雙支病變(35.7%VS21.2%P=0.000)、三支病變(39.3%VS3.1%P=0.000)發(fā)生率多于非糖尿病青年心肌梗死,而冠脈正常(3.6%VS13.6%P=0.000)、單支病變(21.4%VS62.1%P=0.000)的發(fā)生率較低。糖尿病組青年心肌梗死住院天數(shù)長(zhǎng)于非糖尿病組青年心肌梗死(P=0.000),心臟彩超發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常的發(fā)生率高(78.6%VS42.4%P=0.001),死亡率較高(10.7%VS1.5%P=0.043)。3.青年心肌梗死發(fā)病時(shí)多有明顯胸痛(87.2%),以ST段抬高型心肌梗死為主(78.7%),前壁梗死最常見(jiàn)(51.3%),心肌梗死分級(jí)多為KillipⅠ級(jí)(79.7%),冠脈造影正常者占一定比例(10.6%),青年心肌梗死多為單支病變(50.1%),以前降支病變最常見(jiàn)(56.4%),總體預(yù)后較好,死亡率低(4.2%)。4.是否存在高血壓病、是否有高脂血癥、是否有高尿酸血癥、是否酗酒、是否存在冠心病家族史、是否合并脂肪肝在糖尿病青年心肌梗死組與非糖尿病青年心肌梗死組沒(méi)有明顯差異,P均大于0.05;吸煙指數(shù)、甘油三酯、膽固醇、膽紅素、肌酐、胱抑素-C水平在兩組間的差別也沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.青年心肌梗死患者男性多見(jiàn)(94.7%),吸煙高發(fā)(85.1%),糖化血紅蛋白和吸煙與冠狀動(dòng)脈病變積分(Gensini積分)呈獨(dú)立正相關(guān)。結(jié)論:1.糖尿病青年心肌梗死的發(fā)病率呈升高趨勢(shì);與非糖尿病青年心肌梗死患者相比,糖尿病青年心肌梗死發(fā)病時(shí)無(wú)典型胸痛發(fā)生率較高,非ST段抬高型心肌梗死的發(fā)生率高;冠脈造影發(fā)現(xiàn)雙支病變、三支病變發(fā)生率較高,冠狀動(dòng)脈病變積分(Gensini積分)高;住院天數(shù)長(zhǎng),出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常的發(fā)生率高,預(yù)后較差,死亡率較高。2.青年心肌梗死男性多見(jiàn),吸煙高發(fā),糖化血紅蛋白和吸煙與冠狀動(dòng)脈積分(Gensini積分)呈獨(dú)立正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：青年 心肌梗死 糖尿病 危險(xiǎn)因素 冠狀動(dòng)脈造影
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.22;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 第一章 前言12-14
• 第二章 資料與方法14-17
• 1 資料14-16
• 1.1 研究對(duì)象來(lái)源14
• 1.2 收集數(shù)據(jù)14
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)14-16
• 1.4 研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.5 研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2 統(tǒng)計(jì)方法16-17
• 第三章 結(jié)果17-24
• 第四章 討論24-29
• 第五章 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-49

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蔣偉浩;脈沖攝影在冠脈造影中的作用[J];介入放射學(xué)雜志;2000年03期

2 梁健球;辜和平;劉懷昌;張耿新;王玉燕;蹇祥玉;;冠脈造影正常的老年急性心肌梗死[J];臨床急診雜志;2001年02期

3 沐賢友,黃雄,曹雪濱;冠脈造影致室顫搶救成功一例[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2002年01期

4 劉煒;陳浩;;冠脈造影的護(hù)理體會(huì)[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2008年35期

5 高曉玲;;淺談冠脈造影的注意事項(xiàng)[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2011年Z5期

6 鄭立文，張黎，郭健，，王淑紅，任向陽(yáng);冠脈造影36例臨床分析[J];吉林醫(yī)學(xué);1996年02期

7 全冠民;雙層螺旋CT與冠脈造影檢出冠脈鈣化的比較[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);1997年04期

8 王銳;;女性患者經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年19期

9 于影;;淺議640層CT冠脈造影與護(hù)理的相關(guān)性[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2014年15期

10 茶春喜,姚建平,杜曉強(qiáng),陳勱,吐?tīng)柡?艾克拜爾,余長(zhǎng)智;選擇性冠脈造影102例臨床分析[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2001年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 丁超;崔俊玉;楊麗;何振山;;急性心肌梗死并發(fā)心房顫動(dòng)患者冠脈造影及預(yù)后分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

2 曾慶榮;汪敏;郭卉;;冠脈造影陰性急性心梗患者的冠脈病變及臨床特點(diǎn)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

3 陳(豈頁(yè));陳秀麗;;12例冠脈造影與高頻心電圖及常規(guī)心電圖對(duì)照分析[A];中國(guó)保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)心臟學(xué)學(xué)會(huì)全國(guó)第一屆心臟學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1995年

4 徐衛(wèi)國(guó);章程;;冠脈造影與光學(xué)相干斷層成像技術(shù)綜合應(yīng)用[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

5 徐同江;;ECG自動(dòng)毫安技術(shù)在MSCT冠脈造影中的應(yīng)用價(jià)值[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

6 常書(shū)福;姚康;董智慧;錢菊英;葛均波;;冠脈造影致左鎖骨下動(dòng)脈夾層行支架植入治療一例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

7 張?jiān)鎏?張文高;;冠脈造影對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響及黃芪的內(nèi)皮保護(hù)作用[A];第七次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

8 裴小銳;劉志華;;冠心病合并2型糖尿病患者的臨床表現(xiàn)及冠脈造影特點(diǎn)[A];中國(guó)心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國(guó)際心血管病論壇論文集[C];2011年

9 李維綏;;無(wú)創(chuàng)性檢查和冠脈造影對(duì)冠心病診斷的對(duì)照評(píng)價(jià)[A];第四屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];1994年

10 王玉霞;張寶忠;趙麗坤;崔穎;李學(xué)強(qiáng);仇集;白雪飛;趙季平;;經(jīng)橈動(dòng)脈途徑冠脈造影的可行性分析[A];第二十二屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第五屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 通訊員　劉遠(yuǎn)橋　朱廣平;經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影新技術(shù)領(lǐng)先西南[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

2 董鵬;冠脈造影“看清”冠脈內(nèi)部[N];健康報(bào);2006年

3 關(guān)健;不要怕做冠脈造影[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

4 北大醫(yī)院三部 余光明　(主任醫(yī)師);冠脈造影不是“金標(biāo)準(zhǔn)”[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

5 王雪飛;冠脈造影也不可全信[N];健康報(bào);2002年

6 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟科 李靜;看冠脈造影放支架 過(guò)時(shí)了[N];健康報(bào);2014年

7 趙紹華 特約記者　 盧曉娣;穿刺前臂就可進(jìn)行冠脈造影[N];健康時(shí)報(bào);2007年

8 記者 徐曉寧;冠脈造影陰性不能排除冠心病[N];健康報(bào);2001年

9 王雪飛;預(yù)防冠脈造影引發(fā)的腎病沒(méi)有優(yōu)選法[N];健康報(bào);2008年

10 余光明;冠脈造影正常為何還會(huì)心絞痛[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 侯愛(ài)潔;非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者組織微灌注的冠脈造影評(píng)價(jià)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

2 余再新;冠脈內(nèi)超聲及自膨脹支架-Radius的臨床應(yīng)用研究[D];中南大學(xué);2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉敬;胸科術(shù)前冠脈造影術(shù)與圍手術(shù)期心血管事件的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 楊峻權(quán);血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)應(yīng)用于PCI治療對(duì)心血管不良事件的影響[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王文穎;基于DDFB的冠脈造影圖像增強(qiáng)算法及其應(yīng)用研究[D];大連海事大學(xué);2016年

4 陳慰;心外膜脂肪組織厚度對(duì)冠心病預(yù)測(cè)價(jià)值研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

5 徐正偉;真實(shí)世界下胸痹證型與血脂及冠脈造影的病變程度的分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

6 王云飛;指尖光學(xué)體積描記法評(píng)估血管內(nèi)皮功能在冠心病患者篩查中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2016年

7 李文遠(yuǎn);擬診急性心肌梗死冠脈造影提示冠脈非阻塞的25例患者臨床分析[D];浙江大學(xué);2016年

8 徐為;心肌血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)在冠脈臨界病變患者中的應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

9 胡延;糖尿病與非糖尿病青年心肌梗死臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

10 張靜;452例冠脈造影患者的腎臟病情況調(diào)查[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

本文編號(hào)：882600