本文關鍵詞：中性粒細胞哮喘慢性持續(xù)期患者外周血和誘導痰ECP水平及其意義

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【摘要】：目的：觀察中性粒細胞哮喘(NA)慢性持續(xù)期患者外周血、誘導痰嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP)水平及聯(lián)合吸入治療對其水平的影響。方法：未經過規(guī)范化治療的慢性持續(xù)期哮喘患者共42例,據(jù)誘導痰細胞分類計數(shù)將哮喘患者分為NA組(n=19),嗜酸性粒細胞哮喘(EA)組(n=23),分別按GINA指南給予吸入布地奈德福莫特羅粉(信必可)規(guī)范化治療,治療前及治療1個月時行血、痰ECP水平測定及炎癥細胞分類計數(shù)、肺功能檢查,比較上述指標在兩組間差異及規(guī)范化吸入治療前后的變化情況并進行相關性分析。結果：(1)NA組及EA組性別、年齡均具有可比性(P0.05)；(2)治療前,NA組血ECP水平為(35.26±14.45)pg/ml,與EA組水平無差異(P0.05)；NA組痰ECP水平為(25.79±6.91)pg/ml,與EA組水平亦無差異(P0.05)；(3)規(guī)范治療后,NA組、EA組血、痰ECP水平較治療前均無顯著變化(P0.05),治療后兩組血、痰ECP水平亦無差異(P0.05)；(4)規(guī)范治療后,NA組血白細胞計數(shù)(WBC)、中性粒細胞百分比(NEU百分比)、NEU絕對值、痰細胞總數(shù)、NEU百分比、絕對值較前顯著降低,痰嗜酸性粒細胞百分比(EOS百分比)較前升高(P0.05),FEV1%、FEV1/FVC明顯升高(P0.05)；(5)相關性分析：NA組血ECP水平與血NEU百分比呈正相關(r=0.456,P=0.05)；痰ECP水平與痰EOS百分比、絕對值呈正相關(z=0.474,P=0.041;z=0.544,P=0.012),與FEV1/FVC(％)呈負相關(r=-490,P=0.033)；NEU百分比與FEV1(%)、FEV1/FVC(%)、PEF(%). MMEF75/25(%)呈負相關(r=-0.751,P0.01;r=-0.540,P=0.017;r=-0.699, P=0.001;r=-0.518,P=0.023)。結論：NA慢性持續(xù)期患者血、痰存在一定水平的ECP,且表達水平與EA患者無差異；NA患者ECP水平與NEU.EOS呈正相關,與肺功能呈負相關；聯(lián)合吸入治療初期可降低NA患者氣道中性粒細胞數(shù)量,尚不能降低ECP水平。
【關鍵詞】：支氣管哮喘 中性粒細胞 慢性持續(xù)期 ECP 吸入治療
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R562.25
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-17
• 結果17-25
• 討論25-28
• 結論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-61
• 參考文獻48-61
• 附錄61-63
• 致謝63-64
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄64

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