本文關(guān)鍵詞：個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質(zhì)疏松患者知信行及骨密度的影響

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【摘要】：目的探討個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質(zhì)疏松患者相關(guān)知識、健康信念、健康行為以及骨密度的影響,為制定科學有效的骨質(zhì)疏松健康教育方案提供理論依據(jù),進而達到提高患者骨質(zhì)疏松知識水平和健康信念,改善患者的健康行為習慣及膳食攝入狀況,增強骨質(zhì)疏松常規(guī)治療效果的目的。方法收集2014年6月至2015年6月在唐山市某三甲醫(yī)院經(jīng)雙能X線骨密度檢測(DEXA)診斷為骨質(zhì)疏松且符合本次研究入選標準的中老年人作為研究對象,按照病人的ID號,單號作為教育組,雙號作為對照組,在兩組均接受相同的骨質(zhì)疏松常規(guī)治療基礎(chǔ)上,對教育組患者進行個體化營養(yǎng)健康教育干預(yù),干預(yù)期6個月。比較兩組患者干預(yù)前后及干預(yù)后兩組患者之間的骨質(zhì)疏松知識、健康信念、自我效能得分情況、骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為的變化、膳食構(gòu)成和營養(yǎng)素攝入情況及骨密度的變化。膳食調(diào)查的資料采用營養(yǎng)計算器V2.5計算,所有調(diào)查表收回審核后用Epi Data3.1.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS17.0軟件進行處理。結(jié)果1、骨質(zhì)疏松相關(guān)知識:干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較,兩組患者骨質(zhì)疏松癥知識得分均有提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預(yù)后兩組比較,教育組患者的骨質(zhì)疏松癥知識總分、鈣知識及運動知識得分均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。女性患者的危險因素知識得分,教育組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而男性患者的危險因素知識得分,兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、骨質(zhì)疏松健康信念:干預(yù)前后組內(nèi)比較,教育組患者干預(yù)后的骨質(zhì)疏松健康信念各分量表得分及總分均有明顯提高,與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而對照組患者骨質(zhì)疏松健康信念各分量表得分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),骨質(zhì)疏松健康信念總分提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預(yù)后兩組比較,教育組患者除嚴重性分量表外的其他分量表得分及骨質(zhì)疏松健康信念總分均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、骨質(zhì)疏松自我效能:干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較,教育組患者干預(yù)后的骨質(zhì)疏松自我效能總分、運動效能和鈣效能得分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而對照組患者此三項得分差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);干預(yù)后兩組比較,教育組患者的骨質(zhì)疏松自我效能總分、運動效能和鈣效能三項得分均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為:教育組患者在經(jīng)過6個月的教育干預(yù)后,吸煙、飲酒、每周運動次數(shù)、每周食用豆制品次數(shù)等各項行為均有較大改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),對照組患者在干預(yù)前后食用豆制品的頻率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),吸煙、飲酒、飲濃茶等行為變化差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預(yù)后,兩組患者的骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為比較,教育組中飲濃茶、久坐、日照時間30min/d等不良行為的患者比例低于對照組,而運動次數(shù)≥3次/周、食用豆制品≥3次/周的患者比例高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5、膳食結(jié)構(gòu):干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較,教育組干預(yù)后谷類薯類及雜豆、蔬菜類、奶類及奶制品和大豆類及堅果的攝入量符合推薦攝入量的患者比例高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而對照組患者各類食物攝入差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);干預(yù)后,兩組患者谷類薯類及雜豆、蔬菜類、水果類、魚蝦類、蛋類、奶類及奶制品、大豆類及堅果、油脂類和鹽的攝入量,教育組符合《中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔》中推薦攝入量的患者比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6、營養(yǎng)素攝入情況:干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較,教育組患者干預(yù)后的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、鈣、磷、鋅、鎂和膳食纖維的平均攝入量較干預(yù)前更接近推薦攝入量,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而對照組干預(yù)前后各營養(yǎng)素平均攝入量差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);干預(yù)后兩組比較,教育組患者的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、鈣、鋅、鎂、膳食纖維的平均攝入量較對照組更接近推薦攝入量,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。7、骨密度:經(jīng)過六個月的教育干預(yù)與治療,兩組患者的腰椎和股骨頸骨密度均有提高,干預(yù)前后組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);進一步對兩組骨密度增高的差值進行分析,結(jié)果顯示,教育組患者腰椎及股骨頸骨密度的增幅高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后兩組之間比較,教育組患者的腰椎及股骨頸骨密度高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1個體化營養(yǎng)健康教育能夠提高中老年骨質(zhì)疏松患者的知識水平、健康信念和自我效能。2個體化營養(yǎng)健康教育能夠促進中老年骨質(zhì)疏松患者相關(guān)健康行為的改善。3個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質(zhì)疏松患者膳食的合理攝入起到了良好的促進作用。4個體化營養(yǎng)健康教育能夠增強骨質(zhì)疏松常規(guī)治療效果,增加骨密度,起到了輔助治療作用。
【關(guān)鍵詞】：個體化健康教育 骨質(zhì)疏松 知信行 膳食調(diào)查 骨密度
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R580
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第1章 實驗研究12-34
• 1.1 對象與方法12-17
• 1.1.1 研究對象12-13
• 1.1.2 研究方法13-16
• 1.1.3 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析16
• 1.1.4 質(zhì)量控制16-17
• 1.2 結(jié)果17-23
• 1.2.1 研究對象的一般情況17-19
• 1.2.2 干預(yù)前后兩組患者骨質(zhì)疏松知識測試得分情況19
• 1.2.3 干預(yù)前后兩組患者骨質(zhì)疏松健康信念得分情況19-20
• 1.2.4 干預(yù)前后兩組患者骨質(zhì)疏松自我效能得分情況20
• 1.2.5 干預(yù)前后兩組患者骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為的變化情況20-21
• 1.2.6 干預(yù)前后兩組患者的膳食構(gòu)成21-22
• 1.2.7 干預(yù)前后兩組患者營養(yǎng)素的攝入情況22-23
• 1.2.8 干預(yù)前后兩組患者骨密度的變化情況23
• 1.3 討論23-29
• 1.3.1 研究對象的基線情況分析23-25
• 1.3.2 個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質(zhì)疏松患者知信行的影響25-27
• 1.3.3 個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質(zhì)疏松患者膳食攝入的影響27-28
• 1.3.4 個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質(zhì)疏松患者骨密度的影響28-29
• 1.4 小結(jié)29
• 參考文獻29-34
• 第2章 綜述 對骨質(zhì)疏松患者實施營養(yǎng)健康教育的探討34-49
• 2.1 骨質(zhì)疏松營養(yǎng)健康教育的意義34-35
• 2.2 營養(yǎng)健康教育的內(nèi)容35-39
• 2.2.1 骨質(zhì)疏松的影響因素35-38
• 2.2.2 骨質(zhì)疏松的防治方法38-39
• 2.3 營養(yǎng)健康教育的方式39-41
• 2.3.1 電視廣播等大眾傳媒39-40
• 2.3.2 社區(qū)宣傳40
• 2.3.3 專題講座40
• 2.3.4 以醫(yī)院專科門診為基礎(chǔ)的新模式40-41
• 2.4 骨質(zhì)疏松癥健康教育的評估41-42
• 2.4.1 骨質(zhì)疏松癥知識評估量表41
• 2.4.2 骨質(zhì)疏松癥健康信念量表41-42
• 2.4.3 骨質(zhì)疏松癥自我效能量表42
• 2.4.4 骨質(zhì)疏松行為改變的評價42
• 2.4.5 骨健康狀況的評價42
• 2.5 小結(jié)42-43
• 參考文獻43-49
• 結(jié)論49-50
• 附錄A 一般情況調(diào)查表50-52
• 附錄B 骨質(zhì)疏松知信行調(diào)查表52-57
• 附錄C 膳食調(diào)查表57-58
• 附錄D 最近半年食物攝入情況58-59
• 致謝59-60
• 導師簡介60-61
• 作者簡介61-62
• 學位論文數(shù)據(jù)集62

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