本文關(guān)鍵詞：負(fù)壓吸引療法通過減輕炎癥反應(yīng)促進(jìn)糖尿病足潰瘍愈合

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【摘要】：目的·通過將負(fù)壓吸引治療技術(shù)(NPWT)應(yīng)用于糖尿病足患者創(chuàng)面,觀察其對(duì)糖尿病足傷口炎癥反應(yīng)的影響。方法·納入22例糖尿病足患者,隨機(jī)分為2組:實(shí)驗(yàn)組(n=11)傷口采用清創(chuàng)聯(lián)合NPWT,對(duì)照組(n=11)則單純采用清創(chuàng)技術(shù)。2組患者術(shù)后0、7和14 d時(shí)采集傷口組織標(biāo)本,行蘇木精染色,觀察炎癥反應(yīng);免疫組織化學(xué)方法觀察傷口IL-6和TNF-α含量,ELISA檢測(cè)iNOS和COX-2蛋白水平的變化。結(jié)果·術(shù)后7、14d時(shí)實(shí)驗(yàn)組傷口炎癥反應(yīng)較對(duì)照組平緩。免疫組織化學(xué)結(jié)果提示:術(shù)后7d時(shí),實(shí)驗(yàn)組TNF-α陽(yáng)性面積低于對(duì)照組[(619.5±15.7)μm~2 vs(636.1±14.1)μm~2,t=2.597,P=0.017];術(shù)后7、14d,實(shí)驗(yàn)組IL-6陽(yáng)性面積均較對(duì)照組降低[(626.0±11.5)μm~2 vs(664.6±18.8)μm~2,t=5.810,P=0.000;(611.4±19.2)μm~2 vs(642.1±22.5)μm~2,t=3.447,P=0.003]。ELISA檢測(cè)結(jié)果揭示:實(shí)驗(yàn)組iNOS蛋白表達(dá)在術(shù)后7d[(367.0±24.9)pg/mL對(duì)(404.6±29.9)pg/mL,t=3.206,P=0.004]和14d[(241.8±24.1)pg/ml vs(356.7±41.9)pg/mL,t=7.882,P=0.000]均明顯低于對(duì)照組;術(shù)后7d時(shí),實(shí)驗(yàn)組COX-2蛋白水平明顯低于對(duì)照組[(622.1±52.4)pg/mL vs(725.1±15.4)pg/mL,t=6.256,P=0.000];術(shù)后14d時(shí),NPWT仍然抑制了COX-2的表達(dá)[(554.3±25.7)pg/mL vs(639.2±50.8)pg/mL,t=4.945,P=0.000]。結(jié)論·抑制傷口局部炎癥反應(yīng)是NPWT促進(jìn)糖尿病足潰瘍愈合的機(jī)制之一。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院血管外科糖尿病足病多學(xué)科協(xié)作組上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科糖尿病足病多學(xué)科協(xié)作組上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 負(fù)壓吸引治療 炎癥反應(yīng) 糖尿病傷口
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81270397) 上海市教育委員會(huì)高峰高原學(xué)科建設(shè)計(jì)劃(20152232)~~
【分類號(hào)】：R587.2
【正文快照】： 糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,其高致殘率及致死率受到了越來(lái)越多的重視[1]。目前認(rèn)為下肢微血管和神經(jīng)病變是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生和發(fā)展的重要基礎(chǔ),同時(shí)合并踝關(guān)節(jié)以下部位感染,形成潰瘍[2]。臨床治療多以控制血糖聯(lián)合物理清創(chuàng)、抗感染、改善血流和局部

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本文編號(hào)：595971