本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病合并代謝綜合征的分布及相關(guān)危險(xiǎn)因素研究

  更多相關(guān)文章： 慢性阻塞性肺疾病 代謝綜合征 回顧性研究 橫斷面研究 危險(xiǎn)因素

【摘要】：[目的]調(diào)查住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并代謝綜合征的患病情況及與性別、年齡、吸煙、炎癥指標(biāo)之間的相關(guān)性。[方法]對(duì)2013年9月1日到2014年12月31日在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科出院診斷包含COPD患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計(jì)合并代謝綜合征的分布情況,并對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素分析。[結(jié)果]本研究共納入研究對(duì)象1142例,男性848例(74.3%),女性294例(25.7%),性別比例為2.88：1；年齡最小30歲,最大97歲,平均年齡70.55±10.661歲。其中COPD合并代謝綜合征患者164例(14.4%), COPD未合并代謝綜合征患者978例(85.6%)。在所有入組的COPD患者中,高血糖、低高密度脂蛋白無性別差異,而肥胖、高血壓、高甘油三酯有性別差異。其中,女性COPD患者是發(fā)生肥胖、高血壓、高甘油三酯的危險(xiǎn)因素。不同肺功能分組中,肥胖、高血糖發(fā)生率無差異,而高血壓、高甘油三酯、低高密度脂蛋白有差異。高血壓、低高密度脂蛋白的發(fā)生率隨著肺功能分級(jí)的增加而降低；高甘油三酯在GOLD2級(jí)中發(fā)生率最高,在GOLD4級(jí)中最低。COPD合并代謝綜合征的患者中,高血壓、肥胖、糖尿病、高血脂的發(fā)生率分別為92.1%、72.0%、56.7%、11.6%,且無性別、年齡差異。在COPD患者中,性別、吸煙、年齡、高密度脂蛋白與合并代謝綜合征無相關(guān)性,而血糖、甘油三酯、BMI與其呈正相關(guān)。COPD合并代謝綜合征與未合并代謝綜合征組相比纖維蛋白原水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=-0.465),提示纖維蛋白原對(duì)COPD合并代謝綜合征的診斷無意義.COPD合并代謝綜合征組C反應(yīng)蛋白升高的陽(yáng)性率大于未合并代謝綜合征組(P=0.047),這可能與COPD合并代謝綜合征組系統(tǒng)性炎癥增高有關(guān)。在所有入組的COPD患者中,按肺功能從輕度到極重度進(jìn)行分組,COPD合并代謝綜合征發(fā)生率分別為16.9%,16.4%,7.3%,4.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005),即肺功能較好的COPD患者,合并代謝綜合征的發(fā)生率較高,隨著肺功能的下降,COPD患者合并代謝綜合征的發(fā)生率隨之下降。將所有入組患者分為COPD合并代謝綜合征組和單純COPD組,比較兩組肺功能情況,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),即COPD合并代謝綜合征組肺功能情況優(yōu)于單純COPD組。[結(jié)論]1、住院慢阻塞性肺疾病患者中,女性是發(fā)生肥胖、高血壓、高甘油三酯的危險(xiǎn)因素。不同肺功能分組中,高血壓、低高密度脂蛋白的發(fā)生率隨著肺功能分級(jí)的增加而降低；高甘油三酯在GOLD2級(jí)中發(fā)生率最高,在GOLD4級(jí)中最低。2、住院的AECOPD患者合并代謝綜合征的百分比為14.4%, COPD合并代謝綜合征中各代謝紊亂的發(fā)生率從高到低依次為高血壓、肥胖、糖尿病、高血脂,且無性別、年齡差異。3、血糖、甘油三酯、BMI與COPD合并代謝綜合征呈正相關(guān),而性別、吸煙、年齡、高密度脂蛋白與其無相關(guān)性。4、代謝綜合征可增加COPD患者體內(nèi)的系統(tǒng)性炎癥；纖維蛋白原對(duì)COPD合并代謝綜合征的診斷無意義。5、COPD患者,隨著肺功能的下降,合并代謝綜合征的發(fā)生率隨之下降。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 代謝綜合征 回顧性研究 橫斷面研究 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9;R589
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-16
• 結(jié)果16-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果43-44
• 致謝44

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