本文關鍵詞：免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)在快速大規(guī)模糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查中的應用

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【摘要】：目的探討與2視野45°免散瞳數(shù)碼成像系統(tǒng)相比,optomap免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)在快速大規(guī)模糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)篩查中的應用;同時對DR篩查方法和篩查模式進行初步探討。方法以天津市南開區(qū)三潭醫(yī)院為平臺,對天津市三潭醫(yī)院社區(qū)規(guī)范化管理的2型糖尿病患者733人(1466眼)分別進行免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像和2視野免散瞳數(shù)碼成像檢查,由2名醫(yī)生分別對兩組圖片進行圖片分析和DR分期閱片,由第三位眼底病專家判別不同之處,以2視野免散瞳數(shù)碼成像作為參考標準,評價免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)。結果DR分級篩查結果:免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像:(1)無明顯視網(wǎng)膜病變(NDR):1062眼(74.0%);(2)輕度非增生性DR(輕度NPDR):48眼(3.3%);(3)中度非增生性DR(中度NPDR):216眼(15.1%);(4)重度非增生性DR(重度NPDR):57眼(4.0%);(5)增生性DR(PDR)19眼(1.3%);圖片無法分級32眼(2.2%)。免散瞳數(shù)碼成像系統(tǒng)照片結果:(1)NDR:1080眼(75.3%);(2)輕度NPDR:36眼(2.51%);(3)中度NPDR:175眼(12.2%);(4)重度NPDR:53眼(3.70%);(5)PDR:6眼(0.4%);圖片無法分級84眼(5.9%)。與數(shù)碼成像相比,超廣角成像檢出DR一致性Kappa值0.87,敏感性為Se98%,特異性Sp95%,對于重度非增生性DR及PDR,一致性Kappa值0.94,敏感性Se100%,特異性Sp99%。結論在快速大規(guī)模DR篩查中,免散瞳超廣角視網(wǎng)膜成像與2視野免散瞳數(shù)碼成像具有高度一致性、敏感性和特異性,并且更為全面嚴謹,有更好的適應性,是DR篩查的有效方法;以社區(qū)醫(yī)院為平臺,聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院糖尿病患者的管理對糖尿病視網(wǎng)膜病變進行篩查管理,是DR篩查的有效模式。
【關鍵詞】：超廣角視網(wǎng)膜成像 糖尿病視網(wǎng)膜病變 篩查
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 縮略語/符號說明7-8
• 前言8-11
• 研究現(xiàn)狀、成果8-9
• 研究目的9-10
• 研究方法10-11
• 對象和方法11-17
• 結果17-22
• 討論22-35
• 結論35-36
• 參考文獻36-44
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明44-45
• 綜述 歐寶超廣角視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)的臨床應用45-54
• 綜述參考文獻51-54
• 致謝54-55
• 個人簡歷55

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本文編號：531053