本文關(guān)鍵詞：胰島素泵強化治療不同病程初診2型糖尿病的臨床觀察及隨訪研究

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【摘要】：目的對不同病程初診2型糖尿病患者(T2DM)給予短期持續(xù)皮下胰島素注射(CSⅡ)治療,并隨訪1年,比較對胰島β細胞功能恢復(fù)及血糖控制的影響。方法將符合納入標準的60例初診2型糖尿病患者按照病程分為A組(1~6個月)、B組(6~12個月)及C組(≥12個月)3組,給予CSⅡ2周治療。療程結(jié)束后摘除胰島素泵,并根據(jù)患者意愿、血糖結(jié)果及初始病情綜合判斷,選擇胰島素、口服降糖藥物等繼續(xù)治療。出院后維持隨訪1年,每3個月門診復(fù)查1次。統(tǒng)計1年內(nèi)復(fù)查的血糖控制、胰島β細胞功能及治療方案調(diào)整情況,并對患者進行治療前后的自身比較及組間比較。結(jié)果治療后3組空腹血糖、餐后2 h血糖及胰島β細胞功能均較治療前顯著改善(P0.01),且A組和B組在胰島β細胞功能改善、胰島素用量及血糖達標時間上優(yōu)于C組(P0.01)。隨訪1年過程中,3組間比較,A組和B組在糖尿病緩解率上優(yōu)于C組(P0.05),A組和B組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組患者于隨訪3個月與12個月時的胰島β細胞功能比較無明顯變化(P0.05)。結(jié)論胰島素強化治療可以短時期內(nèi)迅速降低血糖,還可以使有葡萄糖毒性的T2DM患者恢復(fù)胰島β細胞功能、提高胰島素敏感性,病程較短(≤1年)的初診T2DM患者胰腺功能恢復(fù)更好,血糖達標時間更快、胰島素用量更少。胰島素強化治療還具有"后續(xù)效應(yīng)",大部分患者1年后良好的血糖控制得到保持,部分患者不用任何降糖藥而血糖控制良好,獲得不同程度的糖尿病緩解期。本研究或能為臨床工作提供一定的理論依據(jù)。
【作者單位】： 青海省西寧市青海紅十字醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合糖尿病科;
【關(guān)鍵詞】： 型糖尿病 胰島素泵 強化治療 胰島β細胞功能 糖尿病緩解期
【基金】：青海省科學技術(shù)廳項目(No:2014-NS-123)
【分類號】：R587.1
【正文快照】： 糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成為全球流行性疾病,近年來,我國糖尿病患病率顯著增加,據(jù)最近流行病學調(diào)查結(jié)果表明,我國20歲以上的成年人糖尿病患病率約為9.7%,成人糖尿病患者總?cè)藬?shù)達9240萬,我國可能已成為糖尿病患者數(shù)最多的國家[1]。其中2型糖尿病(type 2 diabetes melli

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本文編號：525082