類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是常見的系統(tǒng)性的自身免疫病,發(fā)病時交感神經(jīng)興奮,激活炎癥免疫反應(yīng),產(chǎn)生大量促炎細(xì)胞因子,包括白細(xì)胞介素(IL)-1、IL-6、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等,引起關(guān)節(jié)炎癥。RA除了慢性、進(jìn)行性的、破壞性的滑膜炎表現(xiàn)外,還累及全身多個內(nèi)臟器官,例如心、肺、腎和消化道等。雖然現(xiàn)在已經(jīng)有多種治療手段,但RA患者的死亡率仍遠(yuǎn)高于一般人群,最主要的原因?yàn)樾难芟到y(tǒng)受累,最終導(dǎo)致心功能障礙。RA患者在糾正了缺血性心臟病、流行病學(xué)和傳統(tǒng)的心血管疾病危險(xiǎn)因素后仍不能降低心力衰竭(HF)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對600多例RA患者的研究發(fā)現(xiàn),在RA確診前,部分患者就已經(jīng)出現(xiàn)心功能障礙,且不能用傳統(tǒng)的心血管疾病危險(xiǎn)因素來解釋。因此認(rèn)為,RA患者本身的慢性炎癥免疫反應(yīng)和神經(jīng)體液系統(tǒng)的過度活化在心血管疾病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。目前認(rèn)為,RA患者紅細(xì)胞沉降率和類風(fēng)濕因子陽性,多種促炎細(xì)胞因子高表達(dá),導(dǎo)致免疫細(xì)胞活化、脂代謝紊亂、氧化應(yīng)激、血管內(nèi)皮功能障礙等,促進(jìn)動脈粥樣硬化(AS)的發(fā)展,最終引起心臟功能障礙,上述機(jī)制被認(rèn)為是RA心功能障礙發(fā)生的重要原因。脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(Lp-PLA2)是A...

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圖1.CIA大鼠病程不同時期關(guān)節(jié)炎癥整體指標(biāo)的變化

33大鼠病程不同時期關(guān)節(jié)炎癥整體指標(biāo)的變化。（A）體重，C）關(guān)節(jié)腫脹數(shù)，（D）足爪腫脹度，（E）全身評分。ngesofthewholeindexofjointinflammationinCIAratsatdiasecourse.(A)Weight,....

圖2.CIA大鼠病程不同時期關(guān)節(jié)病理學(xué)變化

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文4.2CIA大鼠病程不同時期關(guān)節(jié)病理的變化關(guān)節(jié)H&E染色表明D28～D35炎癥高峰期關(guān)節(jié)組織炎癥細(xì)胞浸潤、血管翳成與D14相比有明顯的顯著性，之后CIA大鼠炎癥緩解期D63與高峰期D35相比骨侵蝕，血管翳，炎癥都有明顯的緩解，D90仍有輕微....

圖3.CIA大鼠病程不同時期關(guān)節(jié)血流信號的超聲影像學(xué)變化

36圖3.CIA大鼠病程不同時期關(guān)節(jié)血流信號的超聲影像學(xué)變化。（A）不同時期關(guān)節(jié)彩色多普勒檢查代表性圖，（B）關(guān)節(jié)超聲血流信號強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)圖。Fig3.Ultrasonicimagingofbloodsignalsinjointsofratsunderd....

圖4.CIA大鼠病程不同時期心臟超聲影像學(xué)變化

41圖4.CIA大鼠病程不同時期心臟超聲影像學(xué)變化。（A）超鼠不同病程心臟舒張功能的變化，（B）不同組舒張功能的分Fig4.DynamicmonitoringofdiastolicheartfunctionofCIARepresentativeimag....

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