目的比較超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)與粗針穿刺組織學(xué)檢查的診斷準(zhǔn)確率、敏感度、特異性及并發(fā)癥。方法收集95例超聲檢查疑似為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者的98個(gè)結(jié)節(jié),行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)與粗針穿刺組織學(xué)檢查,并經(jīng)術(shù)后常規(guī)病理檢查證實(shí)。比較兩種方法診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率、敏感度、特異性及術(shù)后并發(fā)癥。分析結(jié)節(jié)直徑大小與取材滿意率、診斷準(zhǔn)確率的關(guān)系。結(jié)果 (1)細(xì)針穿刺取材滿意率89.8%,粗針為96.9%。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率、敏感度、特異性分別為86.4%、90.5%、82.6%;粗針穿刺組織學(xué)診斷為90.5%、91.7%、88.6%;(2)粗針穿刺并發(fā)癥發(fā)生率高于細(xì)針穿刺(14.3% vs.2.0%,P<0.05);(3)結(jié)節(jié)直徑≥1.0 cm時(shí),粗針穿刺診斷準(zhǔn)確率高于細(xì)針穿刺(P<0.05)。結(jié)論細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)與粗針穿刺組織學(xué)檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷中可互相補(bǔ)充。

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圖1甲狀腺左側(cè)葉結(jié)節(jié)伴鈣化(A)和甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)(B)

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