目的:大劑量的甲強(qiáng)龍（MP）沖擊治療是ANCA相關(guān)性小血管炎（AAV）的強(qiáng)化治療方法之一,但也有明顯的副作用。本研究分析合并嚴(yán)重腎損害的AAV患者運(yùn)用大劑量MP沖擊的療效,探索大劑量MP沖擊的療效預(yù)測(cè)指標(biāo)。同時(shí)對(duì)伴有IgG4陽(yáng)性的特殊AAV患者進(jìn)行了臨床總結(jié)及機(jī)制的探索。方法:1.一共有111例首診時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）≤10ml/min/1.73m^2的患者被納入研究,根據(jù)是否應(yīng)用MP沖擊治療（500mg甲強(qiáng)龍靜脈滴注3天）分為強(qiáng)化組（57例）和對(duì)照組（54例）。比較兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù),包括人口學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)資料、預(yù)后以及副作用等。以持續(xù)性透析狀態(tài)或死亡為終點(diǎn)事件進(jìn)行Cox回歸分析,找出有利于腎功能恢復(fù)的獨(dú)立影響因素。在強(qiáng)化組中,利用ROC曲線分析,找出預(yù)測(cè)MP沖擊療效的預(yù)測(cè)因素。2.比較了本中心單純AAV患者,單純IgG4相關(guān)疾病（IgG4-RD）患者,以及兩種疾病合并患者的特點(diǎn)。一共有169例AAV患者,58例IgG4-RD患者,8例合并患者被納入研究。同時(shí),檢測(cè)單純AAV患者組、合并患者組的血清MPO-ANCA的免疫球蛋白亞型。結(jié)果:1.111例患者中位隨訪時(shí)間... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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第一部分 甲強(qiáng)龍沖擊對(duì)合并嚴(yán)重腎損害的ANCA相關(guān)性小血管炎的療效以及預(yù)測(cè)因素分析
    1 前言
    2 資料與方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 研究方法
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算
    3 結(jié)果
        3.1 基線資料
        3.2 預(yù)后以及不良事件
        3.3 預(yù)后的預(yù)測(cè)因素
        3.4 甲強(qiáng)龍療效的預(yù)測(cè)因素
    4 討論
第二部分 ANCA相關(guān)性小血管炎合并IgG4相關(guān)性疾病的臨床特征研究
    1 前言
    2 資料與方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 研究?jī)?nèi)容
        2.3 研究方法
        2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3 結(jié)果
        3.1 三組患者臨床特點(diǎn)的比較
        3.2 文獻(xiàn)報(bào)道案例分析
        3.3 MPO-ANCA分型實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析
    4 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介



本文編號(hào)：3732888