目的研究強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）CT、MRI表現(xiàn),比較STIR、SPAIR-T2WI、FS-T2WI三個MR脂肪抑制技術檢查AS的成像效果。材料與方法收集我院2018年12月至2019年10月住院、門診AS患者中符合納入與排除標準的研究對象,共65例,采集病史,行實驗室檢查、CT和MR檢查。其中30例MR檢查采用斜冠狀位T1WI、STIR、FS-T2WI和SPAIR-T2WI序列,另35例為斜冠狀位T1WI、STIR和斜軸位FS-T2WI序列。先逐例觀察患者CT、MRI表現(xiàn),并按病程、活動性分組分析其CT、MRI表現(xiàn)之差異,同時比較CT、MRI兩種技術的顯像差別;再從影像均勻性（U）、脂肪肌肉相對信噪比（SNR）及對比噪聲比（CNR）、圖像質量評分等入手評價三種脂肪抑制技術的成像效果。所有觀察、測量與評分均由相應專業(yè)兩名醫(yī)師共同完成或獨立測評后取平均值。統(tǒng)計學分析采用SPSS 25.0軟件。結果1.影像表現(xiàn)分析（1）AS骶髂關節(jié)CT、MRI常見表現(xiàn)包括骨質侵蝕、骨質增生硬化、關節(jié)面下骨質囊變、骨髓水腫、脂肪沉積、關節(jié)軟骨病變、關節(jié)間隙改變和關節(jié)... 

【文章來源】：成都醫(yī)學院四川省

【文章頁數】：61 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

例AS患者骶髂關節(jié)典型表現(xiàn)Figure2-1Apatientwithtypicalmanifestationsofsacroiliacjointsinankylosingspondylitis

成都醫(yī)學院碩士學位論文11圖2-21例AS患者CT、MRI關節(jié)積液Figure2-2ApatientwithjointeffusiononCTandMRI注：女，35歲，確診AS1年，再發(fā)腰背痛1周，BASDAI評分5.6分，CRP12.1mg/L，ESR18.5毫米/小時。CT（a）、MRI（b、c）示雙側關節(jié)積液（白箭頭）。圖2-31例AS患者腰5/骶1關節(jié)突病變Figure2-3ApatientwithL5/S1articularprocesslesions注：男，44歲，確診AS3年，再發(fā)腰背痛2周，伴右踝關節(jié)疼痛1周，BASDAI評分6.5分，CRP10.1mg/L，ESR22.5毫米/小時。CT（a）、MRI（b、c）示雙側腰5/骶1“假性關節(jié)”形成并關節(jié)炎改變（白箭頭）。圖2-41例AS患者髖關節(jié)受累Figure2-4Apatientwithinvolvementofhip注：男，29歲，確診AS10年，再發(fā)腰背痛伴雙髖關節(jié)疼痛2月，CRP9.5mg/L，ESR16毫米/小時。圖a、b示AS骶髂關節(jié)Ⅳ期改變并左髖關節(jié)積液（白實箭頭）；圖c、d示雙側股骨大轉子、左側髖臼上份見骨髓水腫（紅實箭頭），雙側股骨大轉子形態(tài)失常（紅虛箭頭），關節(jié)積液（白虛箭頭）。

成都醫(yī)學院碩士學位論文11圖2-21例AS患者CT、MRI關節(jié)積液Figure2-2ApatientwithjointeffusiononCTandMRI注：女，35歲，確診AS1年，再發(fā)腰背痛1周，BASDAI評分5.6分，CRP12.1mg/L，ESR18.5毫米/小時。CT（a）、MRI（b、c）示雙側關節(jié)積液（白箭頭）。圖2-31例AS患者腰5/骶1關節(jié)突病變Figure2-3ApatientwithL5/S1articularprocesslesions注：男，44歲，確診AS3年，再發(fā)腰背痛2周，伴右踝關節(jié)疼痛1周，BASDAI評分6.5分，CRP10.1mg/L，ESR22.5毫米/小時。CT（a）、MRI（b、c）示雙側腰5/骶1“假性關節(jié)”形成并關節(jié)炎改變（白箭頭）。圖2-41例AS患者髖關節(jié)受累Figure2-4Apatientwithinvolvementofhip注：男，29歲，確診AS10年，再發(fā)腰背痛伴雙髖關節(jié)疼痛2月，CRP9.5mg/L，ESR16毫米/小時。圖a、b示AS骶髂關節(jié)Ⅳ期改變并左髖關節(jié)積液（白實箭頭）；圖c、d示雙側股骨大轉子、左側髖臼上份見骨髓水腫（紅實箭頭），雙側股骨大轉子形態(tài)失常（紅虛箭頭），關節(jié)積液（白虛箭頭）。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]磁共振成像Dixon序列評價強直性脊柱炎患者骶髂關節(jié)骨髓水腫的價值[J]. 杜明珊,謝兵,熊宣淇,侯文靜,陳偉.  第三軍醫(yī)大學學報. 2018(22)
[2]體素內不相干運動擴散加權成像診斷強直性脊柱炎活動性骶髂關節(jié)炎的價值[J]. 楊陳,郭達,劉艷,敬宗林.  放射學實踐. 2018(10)
[3]CT與MRI檢查強直性脊柱炎骶髂關節(jié)病變的臨床分析[J]. 金明花,馬湘喬,胡冰.  醫(yī)學影像學雜志. 2016(11)
[4]T2* Mapping對正常青年人骶髂關節(jié)骨髓的初步評估[J]. 劉玉濤,李淑明,洪國斌,杜中立,張潔,羅玉英.  中國CT和MRI雜志. 2016(04)
[5]T2mapping序列在早期強直性脊柱炎骶髂關節(jié)病變中的應用價值[J]. 姚曉龍,姚娟,郭輝,王金英,何傳宇,李白艷.  中國骨質疏松雜志. 2016(03)
[6]多層螺旋CT在強直性脊柱炎骶髂關節(jié)病變臨床診斷中的應用價值[J]. 李雪娟,黃麗葵,袁小平,林婉韶,胡輝軍.  海南醫(yī)學. 2014(13)
[7]早期強直性脊柱炎的MRI和超聲診斷研究進展[J]. 唐遠姣,邱邐.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2013(04)
[8]磁共振脂肪抑制技術及其臨床應用探討[J]. 顧海峰.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2010(11)
[9]彩色超聲評估活動期強直性脊柱炎患者骶髂關節(jié)炎和肌腱端病變的價值[J]. 薛勤,朱家安,汪年松,張曉光,高許萍,范瑛.  實用醫(yī)學雜志. 2010(10)

碩士論文
[1]骶髂關節(jié)T2*mapping成像在AS患者病情評估方面的價值研究[D]. 李飛.鄭州大學 2017
[2]強直性脊柱炎早期骶髂關節(jié)病變的MRI應用[D]. 盛華強.山東大學 2007



本文編號：3301226