發(fā)布時間：2021-05-24 20:35

　　第一部分:間歇性禁食對肥胖患者胰島素抵抗及氧化應(yīng)激指標的影響的系統(tǒng)評價和meta分析目的:評價間歇性禁食對肥胖患者胰島素抵抗相關(guān)指標,如空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)及氧化應(yīng)激指標的影響。方法:計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMBASE、SCI、CNKI、VIP和CBM數(shù)據(jù)庫,按照系統(tǒng)評價方法查找間歇性禁食對肥胖患者胰島素、血糖、胰島素抵抗指數(shù)及氧化指標產(chǎn)物影響治療肥胖癥的所有隨機對照試驗及非隨機對照實驗的相關(guān)文獻,對符合標準的文獻進行相應(yīng)的數(shù)據(jù)提取和進一步的質(zhì)量評價,采用stata 12.0軟件進行meta分析及系統(tǒng)評價。結(jié)果:本文最終共納入12篇文獻,其中包括7篇隨機對照實驗及5篇非隨機對照實驗。7篇隨機對照實驗的質(zhì)量評價顯示,研究質(zhì)量相對較高,偏倚風險較低。而非隨機對照實驗采取MINORS條目進行質(zhì)量評價,為中等質(zhì)量文獻,為病例對照實驗或橫斷面研究。meta分析結(jié)果顯示:（1）對空腹血糖的影響:與持續(xù)性能量限制比較,間歇性禁食并不能降低肥胖者的空腹血糖,較對照組而言對血糖的影響無統(tǒng)計學意義[SMD=0.082,95%CI（-0.05,0.33）,p=0.8... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學四川省

【文章頁數(shù)】：114 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
縮寫及中英文對照
中文摘要
Abstract
引言
    (1)西醫(yī)對肥胖的認識
    (2)中醫(yī)對肥胖的認識
    (3)肥胖的治療
    (4)間歇性禁食對肥胖的機體的影響及機制
    (5)實驗?zāi)康摹?nèi)容及技術(shù)路線
        ① 實驗?zāi)康?br>        ② 實驗內(nèi)容
        ③ 技術(shù)路線
    參考文獻
第一部分 間歇性禁食對肥胖患者胰島素抵抗及氧化應(yīng)激指標影響的系統(tǒng)評價和meta分析
    1.1 資料與方法
        1.1.1 文獻檢索
        1.1.2 納入和排除標準
        1.1.3 數(shù)據(jù)提取
        1.1.4 文獻質(zhì)量評價
        1.1.5 統(tǒng)計分析
        1.1.6 異質(zhì)性檢驗及效應(yīng)模型的選擇
        1.1.7 發(fā)表偏倚分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 文獻檢索結(jié)果
        1.2.2 納入研究的基本特征及質(zhì)量評價
    1.3 meta分析結(jié)果
        1.3.1 FPG的影響
        1.3.2 Insulin的變化
        1.3.3 對氧化應(yīng)激產(chǎn)物的影響
        1.3.4 間歇性禁食的安全性評價
        1.3.5 發(fā)表偏倚
    1.4 討論
    參考文獻
第二部分 間歇性禁食對C57BL/6J肥胖小鼠胰島素抵抗及氧化應(yīng)激的影響
    2.1 主要試劑與儀器
        2.1.1 主要試劑
        2.1.2 主要儀器及耗材
    2.2 實驗與方法
        2.2.1 實驗動物及模型的建立及分組
        2.2.2 標本的收集及指標的檢測
    2.3 統(tǒng)計方法
    2.4 結(jié)果與分析
        2.4.1 造模過程中兩組小鼠體重的變化
        2.4.2 間歇性禁食過重中三組小鼠體重的改變
        2.4.3 各組小鼠內(nèi)臟脂肪絕對質(zhì)量及體脂指數(shù)變化
        2.4.4 間歇干預(yù)4 周后血脂的改變
        2.4.5 三組小鼠OGTT及 AUC的改變
        2.4.6 三組小鼠FBG、INS、HOMA-IR的改變
        2.4.7 間歇性禁食干預(yù)后,胰腺組織氧化應(yīng)激指標指標比較
    2.5 討論
    參考文獻
第三部分 間歇性禁食對C57BL/6J肥胖小鼠胰島自噬通路SIRT1/FoxO1 的影響
    3.1 材料與方法
        3.1.1 實驗動物
        3.1.2 實驗器材與試劑
    3.2 實驗方法
        3.2.1 對胰腺組織進行組織切片
        3.2.2 對胰腺組織Beclin-1及LC-3 II的免疫組化
        3.2.3 qPCR檢測Beclin-1、LC-3 II/I、SIRT1及FoxO1的mRNA表達
        3.2.4 蛋白免疫印跡(Western Blot)
    3.3 實驗結(jié)果
        3.3.1 間歇性禁食干預(yù)4 周后,三組小鼠胰腺組織病理變化的影響
        3.3.2 小鼠胰腺組織內(nèi)胰島Beclin-1、LC-3 的免疫組化的表達
        3.3.3 小鼠胰腺Beclin-1、LC-3 II/I、SIRT1、FoxO1的mRNA表達
        3.3.4 三組小鼠胰腺Beclin-1、LC-3 II/I、SIRT1及FoxO1的Western Blotting檢測胰腺內(nèi)蛋白的表達
    3.4 討論
    參考文獻
全文總結(jié)
    (1)本研究的創(chuàng)新點
        ① 首次從氧化應(yīng)激角度對間歇性禁食的作用機制進行探討
        ② 首次調(diào)整間歇性禁食方案,具有一定的現(xiàn)實指導意義
    (2)本實驗的不足之處
        ① 實驗結(jié)果的偏差
        ② 樣本量有限
        ③ 信號通路選擇太過單一
    (3)問題及展望
綜述:間歇性禁食在肥胖癥中的應(yīng)用進展
    (1)間歇性禁食的幾種常見形式
        ① 隔日禁食法
        ② 改良禁食法
        ③ 限時禁食法
    (2)間歇性禁食的作用機制
        ① 作用于生物時鐘節(jié)律
        ② 作用于腸道菌群
        ③ 作用于脂肪細胞
        ④ 改善機體的氧化應(yīng)激
        ⑤ 作用于線粒體誘發(fā)自噬
    (3)間歇性禁食存在的爭議與問題
    (4)展望
    參考文獻
致謝
附件一:在讀期間公開發(fā)表的學術(shù)論文、專著及科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]補腎活血方對動脈粥樣硬化新西蘭兔miRNA-217/Sirt1/FoxO1信號通路的影響[J]. 樓丹飛,閆國良,汪�；�,李越華,王馨璐.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2018(24)
[2]葛根芩連湯對高脂誘導肝臟胰島素抵抗小鼠SIRT1/FoxO1信號通路的影響[J]. 隋淼,陳國芳,茅曉東,韋曉,吳波,黃慧,范堯夫,劉超.  南京中醫(yī)藥大學學報. 2018(06)
[3]熱量限制及隔日禁食對小鼠氧化應(yīng)激水平的影響[J]. 沈赟,鐘遠,苗雅.  老年醫(yī)學與保健. 2018(01)
[4]短期禁食減輕小鼠肝臟缺血再灌注損傷的作用及其機制[J]. 周俊晶,秦建杰,呂凌,周浩明,張峰.  中華肝臟病雜志. 2018 (01)
[5]4周間歇性禁食對大鼠骨骼肌質(zhì)量及自噬的影響[J]. 王禎,于亮,史霄雨.  中國運動醫(yī)學雜志. 2017(08)
[6]間歇性斷食對老年前期肥胖大鼠腸道菌群及代謝的影響[J]. 容祖華,梁少聰,路浚齊,何彥,羅月梅,游超,夏耿紅,Prabhakar M,李攀,周宏偉.  南方醫(yī)科大學學報. 2017(04)
[7]中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療專家共識（2016年版）[J].   糖尿病天地(臨床). 2016(09)
[8]2015年肥胖藥物管理臨床實踐指南解讀[J]. 王勇,范書英.  中國全科醫(yī)學. 2016(05)
[9]苦瓜提取物對高脂肪喂食誘導的肥胖和胰島抵抗C57BL/6j小鼠保護作用研究（英文）[J]. 王日康,趙婷婷,孫勇兵,陳河如.  中山大學學報(自然科學版). 2015(06)
[10]肥胖的中醫(yī)治療進展[J]. 侯瑞芳,陶楓,陸灝,沈遠東,丁學屏.  中華中醫(yī)藥學刊. 2015(08)

博士論文
[1]短期禁食調(diào)控Sirtl-自噬通路在肝臟缺血再灌注損傷中的作用及相關(guān)機制研究[D]. 周俊晶.南京醫(yī)科大學 2016

碩士論文
[1]長時間禁食改善小鼠腦缺血損傷及其機制研究[D]. 劉春龍.第二軍醫(yī)大學 2016



本文編號：3204821