<正>肥胖已成為日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,而且患病率還在逐年增加。2012年,Saboor等首次提出肥胖相關(guān)男性性腺功能減退癥（male obesity-associated secondary hypogonadism,MOSH）,其臨床特征為雄激素水平低下而雌激素水平升高,可伴有骨質(zhì)減少、幸福感下降、疲勞、情緒和注意力下降、狼瘡、脂肪量增加、血脂異常和性功能障礙^[1]。MOSH實際患病率尚不清楚,但有調(diào)查表明中、重度肥胖患者M(jìn)OSH患病率高達(dá)45%^[2]。性腺功 

【文章來源】：中國男科學(xué)雜志. 2020,34(06)CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
一、MOSH病理生理機(jī)制
    （一）下丘腦-垂體-睪丸（hypothalamic-pituitary-te-sticular,HPT）軸調(diào)控功能失衡
    （二）肥胖、代謝綜合征與性腺功能減退
    （三）睪酮———雌二醇轉(zhuǎn)化
    （四）炎癥狀態(tài)
    （五）瘦素抵抗
    （六）胰島素抵抗
    （七）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apnoea,OSA)
    （八）腸道內(nèi)毒素導(dǎo)致性腺功能減退（GELDING理論）
二、MOSH診斷
三、MOSH治療方式
    （一）通過引導(dǎo)健康生活方式
    （二）僅通過改變飲食模式
    （三）僅通過加強體育鍛煉
    （四）睪酮替代治療（testosterone replacement thera-py,TRT)
    （五）利拉魯肽藥物治療
    （六）選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（selective estrogen receptor modulator,SERM）治療
    （七）芳香化酶抑制劑（aromatase inhibitor,AI）治療
    （八）Kisspeptin-10注射治療
    （九）代謝手術(shù)（bariatric surgery,BS）治療
四、總結(jié)與展望


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血漿鳶尾素水平與老年肌肉減少癥的關(guān)系[J]. 李雪,李聰,王莎莎,白冬,馬菲,譚桂軍,黃國偉.  山東醫(yī)藥. 2020(25)
[2]代謝手術(shù)對男性重度肥胖患者性激素水平影響的Meta分析[J]. 李文婷,李章芳,陳遠(yuǎn)程,潘道延,沈潔.  中國糖尿病雜志. 2015(09)
[3]遲發(fā)性性腺功能減退癥的藥物治療[J]. 李宏軍.  中華泌尿外科雜志. 2014 (11)



本文編號：3167615