[目的]探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）治療后壁破裂的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床療效。[方法]回顧分析我院2013年7月至2017年10月期間收治的114例后壁破裂的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者行椎體強(qiáng)化手術(shù)的情況,其中61例行改良的PVP治療,53例行PKP治療,從骨密度和年齡等基線學(xué)數(shù)據(jù)去分析確認(rèn)兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并對(duì)患者術(shù)后第1天、術(shù)后1年做隨訪,詳實(shí)記錄術(shù)前、術(shù)后及每次隨訪時(shí)間段疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分,記錄療效、功能障礙指數(shù)、骨水泥注射量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、椎體高度恢復(fù)情況、傷椎Cobb角、骨水泥滲漏和鄰近節(jié)段椎體骨折發(fā)生率,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兩種手術(shù)方式的臨床療效及并發(fā)癥的發(fā)生率。[結(jié)果]所有手術(shù)順利完成且患者均耐受手術(shù),114例患者得到完整隨訪。兩組術(shù)后的VAS評(píng)分較術(shù)前均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）;兩組之間術(shù)前、術(shù)后及1年隨訪時(shí)的VAS評(píng)分均無(wú)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差別。兩組術(shù)后椎體高度及Cobb角較術(shù)前均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,表明兩種術(shù)式在恢復(fù)椎體高度及Cobb角方面均有效;但兩組之間術(shù)后及隨訪的椎體高度具有統(tǒng)... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖４、５為第一次術(shù)后半年再發(fā)腰痛時(shí)的Ｘ線和ＭＲ影像，提示鄰近的腰１椎體新發(fā)骨折

碩士學(xué)位論文典型病例??患者７２歲女性，因“搬重物后致腰部痛８小時(shí)”入院查體：Ｔ１２棘突痛，住院后行脊柱Ｘ線、ＣＴ、ＭＲＩ檢查，骨密度Ｔ＆３．０，明確診斷為＂Ｉ．Ｔ性骨折（Ａ３．］型），２．老年性骨質(zhì)疏松癥”；做足術(shù)前準(zhǔn)備和治療高血壓病在ＤＳＡ下行胸１２椎體ＰＫＰ術(shù)。術(shù)后疼痛明顯緩解，ＶＡＳ評(píng)分由術(shù)前９分。術(shù)后Ｘ線見(jiàn)：Ｔ１２椎體高度自１４．３ｍｍ恢復(fù)至］６．９ｍｍ，后凸角自５手術(shù)過(guò)程中未見(jiàn)骨水泥滲漏和神經(jīng)損傷表現(xiàn)。半年后，突發(fā)腰背部疼痛，振示Ｌ１椎體新鮮骨折。出現(xiàn)了鄰近椎體骨折（ＮＶＦｓ）。再次行腰］椎體痛好轉(zhuǎn)出院。??

碩士學(xué)位論文典型病例??患者７２歲女性，因“搬重物后致腰部痛８小時(shí)”入院查體：Ｔ１２棘突痛，住院后行脊柱Ｘ線、ＣＴ、ＭＲＩ檢查，骨密度Ｔ＆３．０，明確診斷為＂Ｉ．Ｔ性骨折（Ａ３．］型），２．老年性骨質(zhì)疏松癥”；做足術(shù)前準(zhǔn)備和治療高血壓病在ＤＳＡ下行胸１２椎體ＰＫＰ術(shù)。術(shù)后疼痛明顯緩解，ＶＡＳ評(píng)分由術(shù)前９分。術(shù)后Ｘ線見(jiàn)：Ｔ１２椎體高度自１４．３ｍｍ恢復(fù)至］６．９ｍｍ，后凸角自５手術(shù)過(guò)程中未見(jiàn)骨水泥滲漏和神經(jīng)損傷表現(xiàn)。半年后，突發(fā)腰背部疼痛，振示Ｌ１椎體新鮮骨折。出現(xiàn)了鄰近椎體骨折（ＮＶＦｓ）。再次行腰］椎體痛好轉(zhuǎn)出院。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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