目的系統(tǒng)評價匹伐他汀對血脂異常合并糖尿病患者血糖、血脂的效果及安全性。方法檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、Cochrane圖書館、EMBase數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫,檢索時間從1999年11月～2018年6月。收集有關(guān)匹伐他汀與阿托伐他汀治療成人血脂異常合并糖尿病患者比較的隨機對照試驗,由2名評價員獨立閱讀文獻提取資料,意見不一致時請第三方協(xié)助。采用RevMan 5.0統(tǒng)計學軟件對兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的變化水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行meta分析。結(jié)果研究共納入13項隨機對照試驗,1472例患者。試驗組空腹血糖水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（MD=-0.81,95%CI:-1.20,-0.41,P <0.0001）。試驗組糖化血紅蛋白水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（MD=-0.37,95%CI:-0.53,-0.21,P<0.000 01）。兩組總膽固醇水平比較,差異無統(tǒng)計學意義（MD=-0.01,95%CI:-0.06～0.04,P>0.05）。兩組低密度脂蛋白膽固醇水平比較,差異無統(tǒng)計學意義（MD=-0.00,... 

【文章來源】：中國醫(yī)藥導報. 2020,17(06)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

文獻篩選流程圖

12項研究[9-11,13-21]報道了匹伐他汀對空腹血糖水平的影響，共1422例。研究有統(tǒng)計學異質(zhì)性（P<0.000 01,I2=98%），采用隨機效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示試驗組空腹血糖水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（MD=-0.81,95%CI:-1.20,-0.41,P<0.000 01）。見圖2。2.3.2 兩組糖化血紅蛋白比較結(jié)果

匹伐他汀作為新一代他汀類藥物，降脂效果好、安全性高、藥動學性質(zhì)優(yōu)異，被制藥界譽為“超級他汀”。本研究通過系統(tǒng)分析納入的13項研究，發(fā)現(xiàn)血脂異常合并糖尿病患者在應(yīng)用匹伐他汀治療時血糖指標優(yōu)于阿托伐他汀，更適用于此類患者。同時，本研究結(jié)果存在一定的局限性，如部分研究未詳細闡述隨機、分配隱藏及設(shè)盲方法，存在低質(zhì)量研究；隨訪時間短，尚不足以充分反應(yīng)藥物的作用；部分數(shù)據(jù)的異質(zhì)性過高。因此，本研究所得的結(jié)論需謹慎看待，尚待更多大樣本、高質(zhì)量研究予以驗證。圖4 兩組總膽固醇水平比較結(jié)果

【參考文獻】：
期刊論文
[1]匹伐他汀治療2型糖尿病合并高膽固醇血癥臨床療效[J]. 吳能森,練漢健,杜小安.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2018(09)
[2]中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J]. 諸駿仁,高潤霖,趙水平,陸國平,趙冬,李建軍.  中國循環(huán)雜志. 2016(10)
[3]匹伐他汀對血糖的效應(yīng)及其治療糖尿病高膽固醇血癥的臨床療效[J]. 岳晨,劉小利.  糖尿病新世界. 2016(19)
[4]匹伐他汀治療糖尿病合并高膽固醇血癥的臨床觀察[J]. 肖艷,邵蔚,劉宇.  中華腫瘤防治雜志. 2016(S1)
[5]匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效觀察[J]. 景海燕.  中國實用醫(yī)藥. 2016(09)
[6]匹伐他汀治療糖尿病合并高膽固醇血癥的臨床效果觀察[J]. 李洋.  中國醫(yī)藥指南. 2016(05)
[7]匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效研究[J]. 杜小宇,傅強,汪娟,楊芹,陽皓,袁云川.  檢驗醫(yī)學與臨床. 2015(04)
[8]ASCVD患者逆轉(zhuǎn)斑塊他汀治療專家共識[J]. 廖玉華,程翔,黃愷,張運,張澄,楊躍進,李建軍,唐熠達,葛均波,錢菊英.  臨床心血管病雜志. 2015(01)
[9]匹伐他汀的降糖效果及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效[J]. 嚴兆丹,肖金華,張令暉,劉夢江.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2014(10)
[10]匹伐他汀對血糖的效應(yīng)及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效[J]. 毛勇,余金明,張芬,胡大一,丁榮晶,戰(zhàn)義強,李社昌,孔群鈺,林凡禮,賈貢獻.  中華內(nèi)科雜志. 2012 (07)



本文編號：3110822