發(fā)布時(shí)間：2021-03-16 19:22

　　目的:通過(guò)觀察加味獨(dú)活寄生湯聯(lián)合西藥治療肝腎虧虛型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的臨床療效,為中西醫(yī)結(jié)合治療RA提供借鑒。方法:將2017年3月31日至2018年9月30日在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科病房及門(mén)診確診的50例肝腎虧虛型RA患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各25例。對(duì)照組予口服甲氨蝶呤片（M TX）、來(lái)氟米特（LEF）、美洛昔康膠囊治療,治療組在西藥的基礎(chǔ)上予加味獨(dú)活寄生湯治療,總療程為12周。觀察兩組類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)臨床活動(dòng)度評(píng)分（DAS28）、健康評(píng)定問(wèn)卷（HAQ）、臨床疾病活動(dòng)性指數(shù)（CDA I）、簡(jiǎn)化的疾病活動(dòng)指數(shù)（SDAI）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、中醫(yī)證候積分及不良反應(yīng)發(fā)生率的變化,從而評(píng)估加味獨(dú)活寄生湯聯(lián)合西藥治療肝腎虧虛型RA的臨床效果。結(jié)果:（1）兩組患者疾病總療效比較,治療組總有效率84%,對(duì)照組68%,治療組明顯高于對(duì)照組（p<0.05）;（2）兩組患者HAQ、D AS28、CDAI、SDAI比較,均有改善（p<0.05）,且治療組優(yōu)于對(duì)照組（p<0.01或p<0.05）;（3）組患者治療后中醫(yī)癥狀積分較... 

【文章來(lái)源】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞表
中文摘要
abstract
引言
1 臨床資料
    1.1 一般資料
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 終止標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)
    1.6 倫理學(xué)要求
2 研究方法
    2.1 治療方案
    2.2 觀察指標(biāo)
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 研究結(jié)果
    3.1 兩組患者一般情況的比較
    3.2 兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較
    3.3 兩組患者病情積分比較
    3.4 兩組患者中醫(yī)癥狀積分比較
    3.5 兩組患者臨床療效的比較
    3.6 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較
4 討論
    4.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì) RA 的認(rèn)識(shí)
    4.2 中醫(yī)對(duì) RA 的認(rèn)識(shí)
    4.3 導(dǎo)師對(duì) RA 的診療經(jīng)驗(yàn)
    4.4 加味獨(dú)活寄生湯組方及藥理分析
    4.5 研究結(jié)果的分析
5 不足
6 展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]雙特異性磷酸酶3和TNF-α對(duì)雷公藤多苷片治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后作用及其受調(diào)節(jié)機(jī)制[J]. 李興銳,譚悅,劉童,葛顯應(yīng),陸繼娣,孟林,榮華東.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(01)
[2]艾拉莫德聯(lián)合甲氨蝶呤治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效分析[J]. 李偉.  醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2019(01)
[3]周祖山教授分期辨治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)探析[J]. 盧文藝,周祖山,周艷華,李孝林.  中醫(yī)藥信息. 2019(01)
[4]當(dāng)歸化學(xué)成分及藥理作用的分析[J]. 曹顏冬.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(02)
[5]獨(dú)活中的兩個(gè)新倍半萜化合物及其抗炎活性研究[J]. 李明,溫建輝,倪付勇,謝雪,吳云,王振中,肖偉.  藥學(xué)學(xué)報(bào). 2019(02)
[6]類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療進(jìn)展[J]. 楊爽,彭蘭馭,牟茂婷,高永翔.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(A2)
[7]中西醫(yī)結(jié)合治療類(lèi)風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]. 周凌燕,胡筱薇.  實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2018(12)
[8]基于偏最小二乘回歸分析法懷牛膝藥材抗炎鎮(zhèn)痛譜效關(guān)系[J]. 孫亮亮,吳劍,張葉,康浩,宋潔,蔡百祥.  中成藥. 2018(12)
[9]桂枝芍藥知母湯聯(lián)合常規(guī)西藥對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析[J]. 董龍聰,鄧路達(dá),蘭維婭,付盈悅,潘建翔,向開(kāi)維.  風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎. 2018(11)
[10]糖皮質(zhì)激素在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的作用研究進(jìn)展[J]. 王琪珊,王婷玉.  中國(guó)藥理學(xué)通報(bào). 2018(12)

博士論文
[1]昆母湯對(duì)RA滑膜成纖維細(xì)胞增殖及細(xì)胞因子表達(dá)的影響[D]. 林云斌.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3086477