[目的]采用meta分析方法,分析甲狀腺素替代治療對(duì)不同TSH水平的亞臨床甲狀腺功能減退癥患者血脂水平及動(dòng)脈粥樣硬化的影響,為臨床工作中亞臨床甲狀腺功能減退癥治療的介入時(shí)機(jī)和臨床治療決策提供循證研究依據(jù)。[方法]計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane圖書館、EMBASE、中國(guó)知識(shí)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫,檢索從建庫至2019年12月發(fā)表的英文和中文文獻(xiàn),按已制定的納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)篩查文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)提取,進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,采用Stata 14.0軟件對(duì)納入的研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]共納入11篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),最終完成試驗(yàn)685例,實(shí)驗(yàn)組346例,對(duì)照組339例。平均TSH水平在4.9-14.4 μIU/ml,平均年齡在37.5-74.6歲,研究對(duì)象中女性居多。Meta分析的結(jié)果顯示:①甲狀腺素替代治療對(duì)TC水平相比對(duì)照組明顯降低[MD:-0.344;95%CI=[-0.646,-0.043];P=0.025]。TSH 值在 4.2-7 μIU/ml 范圍時(shí),L-T4 治療后 TC 水平明顯降低[MD:-0.458;95%CI=[-0.743,-0.172];P=0.002],TSH ... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖和偏倚風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)??４．Ｍｅｔａ分析結(jié)果??由于ＤｕｍａｎＤ等在２?

圖３．?Ｌ－Ｔ４纟Ｒ（實(shí)驗(yàn)饑）與對(duì)照纟ＩＩ?ＴＣ水?＇丨＇：變化的比較??

０１??；???－０．１０?（－０．６６，?０．４６）１１．３８??Ｓｕｂｔｏｔａｌ?（卜ｓｑｕａｒｅｄ?＝?１９．８％，?ｐ?＝?０．２８７）?０．０７?（－０．２９，?０．４３）?３２．７７??Ｏｖｅｒａｌｌ?（ｌ－ｓｑｕａｒｅｄ?＝?６２．３％，?ｐ?＝?０．００７）?－０．３４?（－０．６５，?－０．０４）１００．００??ＮＯＴＥ?Ｗｅｉｇｈｔｓ?ａｒｅ?ｆｒｏｍ?ｒａｎｄｏｍ?ｅｆｆｅｃｔｓ?ａｎａｌｙｓｉｓ?１??ｊ?！?｜??－１．４?０?１４??圖４．?Ｌ－Ｔ４組（實(shí)驗(yàn)組）與對(duì)照組ＴＣ水平變化的亞組分析??４．２甲狀腺素替代治療對(duì)ＳＣＨ患者ＬＤＬ－Ｃ水平的Ｍｅｔａ分析??ＬＤＬ－Ｃ水平的評(píng)價(jià)共納入８項(xiàng)研宄，實(shí)驗(yàn)組２１３例，對(duì)照組２１４例。異質(zhì)??性檢驗(yàn)Ｉ２＝９．１％；?Ｐ?＝?０．３５９，提示納入文獻(xiàn)異質(zhì)性低，因此采用固定效應(yīng)模型，??得出森林圖如下圖５所示。納入的研究結(jié)果顯示［ＭＤ：－０．２１０；?９５％ＣＩ＝［－０．３００，??－０．１１９］；合并效應(yīng)量檢驗(yàn)Ｐ＝?０．０００］，提示兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ｍｅｔａ分??析結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，接受甲狀腺素替代治療的患者血清ＬＤＬ－Ｃ水平顯??著降低。??根據(jù)ＴＳＨ水平進(jìn)行亞組分析，如圖６所示，分析結(jié)果如下：??第一個(gè)亞組ＴＳＨ值在４．３－７ｐＩＵ／ｍ丨，納入文獻(xiàn)４篇，１２＝０，卩二０．６４３，％０：－??０．４２１；?９５％?ＣＩ＝［－０．６６９，?－０．１７２］；合并效應(yīng)量檢驗(yàn)?Ｐ＝?０．００１］；第二個(gè)亞組?ＴＳＨ??值在?７．１－１０?ＵｌＵ／ｍｌ，納入文獻(xiàn)?２?篇，１２＝?０，Ｐ＝?０．７０８，?［ＭＤ：?－０．１９６

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]成人甲狀腺功能減退癥診治指南[J].   中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2017 (02)



本文編號(hào)：3064243