發(fā)布時間：2021-02-15 18:59

　　背景:臨床研究發(fā)現(xiàn)阿侖膦酸鈉聯(lián)合降鈣素類、鈣劑類等其他藥物治療原發(fā)性骨質疏松癥能提高療效、降低其不良反應發(fā)生率,但尚乏系統(tǒng)評價。目的:系統(tǒng)評價不同藥物治療原發(fā)性骨質疏松癥的臨床療效、骨密度、安全性的差異。方法:計算機檢索Pub Med、CNKI、VIP、萬方數(shù)據(jù)庫、Embase、CBM、Cochrane圖書館,收集不同藥物治療原發(fā)性骨質疏松的隨機對照試驗（RTC）。文獻篩選,數(shù)據(jù)提取,采用Cochrane系統(tǒng)評價及Rev Man 5.3對納入文獻進行質量評價;運用馬爾科夫鏈-蒙特卡洛方法,采用Stata 15.0進行貝葉斯網(wǎng)狀Meta分析。結果與結論:（1）共納入14項RCT,共計1822例患者,涉及阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、鈣劑、鈣劑聯(lián)合唑來膦酸、阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣劑、阿侖膦酸鈉聯(lián)合骨肽注射液、鈣劑聯(lián)合骨肽注射液、阿侖膦酸鈉聯(lián)合特立帕肽注射液、鮭魚降鈣素等9種干預措施;（2）在提高總有效率方面,共涉及9種干預措施,網(wǎng)狀Meta排序結果為鈣劑聯(lián)合骨肽注射液>阿侖膦酸鈉聯(lián)合骨肽注射液>阿侖膦酸鈉聯(lián)合唑來膦酸>唑來膦酸>唑來膦酸聯(lián)合鈣劑>鮭魚降鈣素>阿侖膦酸鈉... 

【文章來源】：中國組織工程研究. 2020,24(35)北大核心

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

治療有效率的網(wǎng)狀Meta分析結果

初檢得到882篇相關文獻，包括中文文獻383篇、英文文獻499篇；剔除重復發(fā)表文獻，閱讀題目，摘要和全文，最終納入文獻14篇[7-20]，共1 822例患者，包括試驗組936例，對照組886例。干預措施涉及單用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、鈣劑、鈣劑聯(lián)合唑來膦酸、阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣劑、阿侖膦酸鈉聯(lián)合骨肽注射液、鈣劑聯(lián)合骨肽注射液、阿侖膦酸鈉聯(lián)合特立帕肽注射液、鮭魚降鈣素等9種。文獻篩選流程見圖1。2.2 文獻質量評價與基本信息

10項研究的結局指標涉及治療有效率[7,9,11-14,16-18]，包含7種治療措施，分別是A：唑來膦酸治療；B：唑來膦酸聯(lián)合鈣劑治療；C：鈣劑治療；D：鈣劑聯(lián)合骨肽注射液治療；E：阿侖膦酸鈉治療；F：阿侖膦酸鈉聯(lián)合唑來膦酸治療；G：阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣劑治療；H：阿侖膦酸鈉聯(lián)合骨肽注射液治療；I：鮭魚降鈣素治療。不同治療措施有效率的網(wǎng)狀關系見圖4。由圖可知，9種治療措施可形成36個不同的兩兩比較。在治療有效率方面，10項研究共存在8個直接比較，其余13個研究無直接比較證據(jù)，其治療有效率將由網(wǎng)狀Meta分析間接比較產(chǎn)生。圖3 納入文獻質量評價總結

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3035378