發(fā)布時(shí)間：2021-02-07 11:37

　　背景:糖脂代謝是糖尿病領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。糖尿病伴隨血脂異常是心腦血管疾病發(fā)生和死亡的重要危險(xiǎn)因素。了解不同血糖代謝狀態(tài)下血脂異常的患病情況,有助于識(shí)別糖尿病及心腦血管疾病發(fā)生的高危人群。胰島素在人體糖脂代謝平衡調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。胰島素抵抗（insulin resistance,IR）是2型糖尿病重要的病理特征。多項(xiàng)研究表明血脂及其相關(guān)指標(biāo)與IR的發(fā)生密切相關(guān),由于研究對(duì)象的構(gòu)成迥異并且未考慮不同的血糖代謝狀態(tài),這些研究結(jié)果有所差異。機(jī)體內(nèi)的糖脂代謝在IR的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)生了明顯的變化,因此,在探討血脂及相關(guān)指標(biāo)與IR之間的關(guān)系時(shí)有必要考慮不同的血糖代謝狀態(tài)。IR的發(fā)生發(fā)展進(jìn)程中涉及多種脂質(zhì)代謝物,對(duì)其進(jìn)行分析可能發(fā)現(xiàn)與IR相關(guān)的生物標(biāo)志物。磷脂是細(xì)胞膜的主要成分且具有重要的生物學(xué)功能,動(dòng)物模型及膳食研究發(fā)現(xiàn)磷脂在脂代謝及胰島素代謝中發(fā)揮重要作用。目的:探討不同血糖代謝狀態(tài)下血脂異常的流行與控制狀況,為糖脂代謝的進(jìn)一步研究提供依據(jù)。探討糖尿病前期與血糖正常人群中血脂及其相關(guān)指標(biāo)與IR之間的關(guān)系,進(jìn)而探尋與IR發(fā)生相關(guān)的標(biāo)志物。解析血漿中磷脂成分并探討其與HOMA-IR的關(guān)系,以期探尋... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：154 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略詞表
前言
第一部分 中國(guó)成人不同糖代謝狀態(tài)下血脂異常狀況
    1 材料與方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 研究設(shè)計(jì)
        1.3 調(diào)查內(nèi)容及方法
        1.4 質(zhì)量控制
        1.5 倫理審查
        1.6 分析方法
    2 研究結(jié)果
        2.1 研究對(duì)象的基本特征
        2.2 中國(guó)成人不同血糖狀態(tài)下不同類型血脂異常的患病率
        2.3 中國(guó)成人不同血糖狀態(tài)下總血脂異常的患病率
        2.4 中國(guó)成人不同血糖狀態(tài)下髙膽固酵血癥的患病率
        2.5 中國(guó)成人不同血糖狀態(tài)下高甘油三酯血癥的患病率
        2.6 中國(guó)成人不同血糖狀態(tài)下混合型高脂血癥的患病率
        2.7 中國(guó)成人不同血糖狀態(tài)下低高密度脂蛋白膽固醇血癥的患病率
        2.8 中國(guó)成人不同血糖狀態(tài)下高低密度脂蛋白膽固醇血癥的患病率
        2.9 中國(guó)成人不同血糖狀態(tài)下血脂異常的知曉、治療及控制情況
    3 討論
    4 小結(jié)
第二部分 血脂及其相關(guān)指標(biāo)與胰島素抵抗的關(guān)系研究
    1 材料與方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 研究設(shè)計(jì)
        1.3 調(diào)查內(nèi)容及方法
        1.4 分析方法
    2 研究結(jié)果
        2.1 研究人群基本特征
        2.2 胰島素和HOMA-IR與年齡性別的關(guān)系
        2.3 血脂及相關(guān)指標(biāo)與胰島素及HOMA-IR的關(guān)系
        2.4 血糖正常人群血脂及相關(guān)指標(biāo)四分位的胰島素抵抗發(fā)生率
        2.5 血糖正常人群血脂及相關(guān)指標(biāo)與胰島素抵抗的關(guān)系
        2.6 血糖正常人群血脂及相關(guān)指標(biāo)預(yù)測(cè)胰島素抵抗的ROC曲線
        2.7 糖尿病前期人群血脂及相關(guān)指標(biāo)四分位的胰島素抵抗發(fā)生率
        2.8 糖尿病前期血脂及相關(guān)指標(biāo)與胰島素抵抗的關(guān)系
        2.9 糖尿病前期人群血脂及相關(guān)指標(biāo)預(yù)測(cè)胰島素抵抗的ROC曲線
    3 討論
    4. 小結(jié)
第三部分 血漿磷脂譜與胰島素抵抗的關(guān)系研究
    1 材料與方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 抽樣設(shè)計(jì)及抽樣方法
        1.3 調(diào)查內(nèi)容及方法
        1.4 血漿磷脂的測(cè)定
        1.5 分析方法
    2 研究結(jié)果
        2.1 研究人群基本特征
        2.2 血漿磷脂的分布特征
        2.3 血漿磷脂與胰島素及HOMA-IR的相關(guān)性分析
        2.4 血漿磷脂與胰島素及HOMA-IR的PERMANOVA分析
        2.5 血漿磷脂與HOMA-IR的隨機(jī)森林回歸分析
    3 討論
    4 小結(jié)
全文總結(jié)
創(chuàng)新點(diǎn)與不足之處
    創(chuàng)新點(diǎn)
    不足之處
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Changes in Waist Circumference and Abdominal Obesity among Chinese Adults over a Ten-year Period[J]. ZHAI Yi,FANG Hong Yun,YU Wen Tao,YU Dong Mei,ZHAO Li Yun,LIANG Xiao Feng,ZHAO Wen Hua.  Biomedical and Environmental Sciences. 2017(05)
[2]中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J]. 諸駿仁,高潤(rùn)霖,趙水平,陸國(guó)平,趙冬,李建軍.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2016(10)
[3]心磷脂重構(gòu)與心血管疾病[J]. 何卓儒,劉昌樂(lè),李坤平.  中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)報(bào). 2016(10)
[4]中國(guó)高血壓基層管理指南（2014年修訂版）[J].   中華高血壓雜志. 2015(01)
[5]脂毒性-炎癥反應(yīng)與胰島素抵抗的關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 楊?yuàn)檴?胡秀芬,溫宇.  生理科學(xué)進(jìn)展. 2011(02)



本文編號(hào)：3022166