目的:應用對比增強多排螺旋CT（Multidetector computed tomography,MDCT）評價不同采集時相下右腎上腺靜脈（Right adrenal vein,RAV）的顯示率并評價其圖像質(zhì)量;在滿足RAV診斷率的前提下,應用降低管電壓和管電流的低劑量CT掃描技術(shù)并評價RAV的圖像質(zhì)量及有效輻射劑量。方法:收集天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院2017年1月²018年6月期間臨床篩查后懷疑原發(fā)性醛固酮增多癥需行腹部三期增強CT檢查的124例受檢者,依排除標準排除4例（BMI≥25kg/m²）,共計120例。按照隨機數(shù)表法將受檢者分為A、B、C共3組,每組40例。A組為常規(guī)劑量對照組,采用120kV,管電流自動調(diào)制技術(shù)（Automatic tube current modulation,ATCM）,按動脈期、靜脈期、實質(zhì)期又分為A_動、A_靜、A_實組;B組為常規(guī)劑量實驗組,采用120 kV,ATCM技術(shù),按動脈期、動脈晚期、靜脈期分為B_動、B_晚<... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

A 組三期雙側(cè)腎上腺靜脈增強圖像

圖 2 B 組三期右腎上腺靜脈增強圖像圖 2a、2b、2c 分別為 B 組動脈期、動脈晚期、靜脈期右腎上腺靜脈軸位圖像（紅色箭頭）表 3 B 組右腎上腺靜脈圖像質(zhì)量的主觀評分比較( x±s )組別 例數(shù) 4 分 3 分 2 分 1 分 檢出率（%） 評分B動組 40 0 6 21 13 15 1.83±0.68B晚組 40 25 12 3 0 92.5 3.55±0.64aB靜組 40 5 21 9 5 65 2.65±0.86bH 值 59.59P 值 <0.05注：B動、B晚、B靜組分別表示右腎上腺靜脈的動脈期、動脈晚期、靜脈期；a與B動組比較，t=-57.75，P<0.05；b與 B晚組比較，t=30.34，P<0.05A、B 組第二期右腎上腺靜脈圖像質(zhì)量的主觀評分比較如表 4 所示，B組

天津醫(yī)科大學碩士學位論文較，再進一步用 Bonferroni 法進行兩兩比較。患者客觀評價數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，經(jīng)方差齊性檢驗后采用 One-way ANOVA 方差分析組內(nèi)差異，再應用 LSD-t 檢驗法進行組內(nèi)兩兩比較。對于 C動、C靜組輻射劑量符合正態(tài)分布且方差齊，應用配對樣本t檢驗。應用Kappa檢驗對于兩位影像醫(yī)師主觀評價進行一致性分析。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。2.2 結(jié)果2.2.1 圖像質(zhì)量的主觀評價各組第二期右腎上腺靜脈如圖 3，圖像質(zhì)量的主觀評分比較如表 6 所示，3組圖像主觀評分的差異有統(tǒng)計學差異（H=7.18, P<0.05），B晚組的評分及檢出率高于 A靜組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=-18.03, P<0.05），但與 C晚組相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

【參考文獻】：
期刊論文
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