目的探討消毒愈肌膏對糖尿病足患者創(chuàng)面肉芽組織血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）/基質(zhì)細胞衍生因子1a（SDF-1a）/趨勢化因子受體4（CXCR4）蛋白表達的影響。方法將56例糖尿病足患者依據(jù)Wagner分級法患者足部病變的范圍及程度進行評價分為治療組和對照組,治療組27例,對照組29例。對照組采用進行基礎(chǔ)治療抗感染、控制血糖、抗凝、清創(chuàng)術(shù)、引流術(shù)等治療;治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上外用消毒愈肌膏治療,在治療8周后觀察創(chuàng)面愈合情況和應(yīng)用免疫組織化學(xué)（S-P法）與Western blot檢測創(chuàng)面肉芽組織VEGF/SDF-1a/CXCR4含量和蛋白表達變化。結(jié)果治療后2、4、8周治療組創(chuàng)面愈合率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療后8周創(chuàng)面肉芽組織VEGF/SDF-1a/CXCR4含量（IOD值）比較,及創(chuàng)面肉芽組織VEGF/SDF-1a/CXCR4蛋白表達比值比較,對照組均明顯低于治療組（P<0.05）。結(jié)論消毒愈肌膏治療作用可能與促進VEGF、SDF-1a及CXCR4蛋白表達有關(guān),從而促進新血管生成,加快創(chuàng)面愈合。 

【文章來源】：中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017年02期 北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

圖1兩組創(chuàng)面愈合過程中肉芽組織VEGF、SDF-1a、CXCＲ4蛋白表達

?4±2．57治療2722．33±2．19*38．42±2．96*63．51±4．34*注:與對照組同期比較，*P＜0.052兩組足背動脈超聲測量參數(shù)及血供變化比較(表2)兩組治療后Vmax增加，ＲI減少和血供增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療后治療組較對照組Vmax增加，ＲI減少和血供增加更明顯(P＜0.05)。3兩組創(chuàng)面肉芽組織VEGF、SDF-1a、CXCＲ4含量比較(表3)對照組治療后8周創(chuàng)面肉芽組織VEGF、SDF-1a、CXCＲ4含量(IOD值)比較，對照組明顯低于治療組(P＜0.05)。4兩組創(chuàng)面肉芽組織VEGF、SDF-1a、CXCＲ4蛋白表達比較(表4、圖1)治療后8周創(chuàng)面肉芽組織VEGF、SDF-1a、CXCＲ4蛋白表達比值比較，對照組明顯低于治療組(P＜0.05)。表4兩組創(chuàng)面肉芽組織VEGF、SDF-1a、CXCＲ4/β-actin比值比較(x±s)組別例數(shù)VEGF/β-actinSDF-1a/β-actinCXCＲ4/β-actin對照290．702±0．1440．254±0．0890．864±0．184治療271．152±0．210*0．429±0．133*1．760±0．294*注:與對照組比較，*P＜0.055兩組創(chuàng)面愈合率比較治療期后的第1、2、3個月治療組創(chuàng)面愈合率分別為(64.95±5.74)%、(65.74±4.29)%、(61.88±3.41)%，對照組創(chuàng)面愈合率分別為(56.84±3.87)%、(52.33±4.28)%、(48.79±3.67)%，治療組明顯高于對照組，圖1兩組創(chuàng)面愈合過程中肉芽組織VEGF、SDF-1a、CXCＲ4蛋白表達差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);在3個月的遠期觀察中，前2個月兩組患者創(chuàng)面愈合率保持相對的穩(wěn)定性;但第3個月，對照組有5例，治療組有1例，創(chuàng)面愈合率有所下降。討論據(jù)文獻記載諸多因素可影響糖尿病足潰瘍組織愈合［5－7］，周圍微血管病成為重要因素之一，肌體富含高葡萄糖促成正常血管難度加大，使得創(chuàng)面新生血管不足［8］，?

【參考文獻】：
期刊論文
[1]中西醫(yī)結(jié)合干細胞移植治療糖尿病足的臨床研究進展[J]. 郭勇英,孫穎,位庚,高懷林.  時珍國醫(yī)國藥. 2015(06)
[2]整體清法治療糖尿病足筋疽潰瘍的臨床研究[J]. 張磊,王麗翔,閆少慶,楊曉,柳國斌.  中華中醫(yī)藥雜志. 2014(11)
[3]消毒愈肌液對大鼠糖尿病足的抗菌活性[J]. 李旗,田福玲,李繼安.  中醫(yī)雜志. 2013(17)
[4]生肌玉紅膏對大鼠糖尿病足潰瘍RNA基因表達的影響[J]. 李旗,田福玲,李繼安.  上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2013(04)
[5]消毒愈肌膏對大鼠糖尿病足潰瘍組織BMP-9、TGF-β1表達的影響[J]. 鄭德松,李旗,田福玲,劉國榮,陳金銘,馬樹祥,崔建美,王洪彬,李雪青.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2013(07)

碩士論文
[1]PI3K/Akt-HIF-1信號系統(tǒng)在糖尿病創(chuàng)面愈合過程中的表達及其意義[D]. 景麗峰.南方醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號：2934029