目的:本課題用驅(qū)寒止痛方加減治療腎虛督寒型強直性脊柱炎,觀察治療前、后的中醫(yī)證候積分及療效指標(biāo)變化,以證實驅(qū)寒止痛方在改善腎虛督寒型強直性脊柱炎患者的臨床癥狀、病情活動性及相關(guān)炎性指標(biāo)及疼痛程度方面均有良好的效果,為本病的治療提供了行之有效的方法,提高了療效。方法:選取符合腎虛督寒型強直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)患者60例,采用隨機分組原則分為兩組,對照組、治療組各30例。其中,對照組:予以患者復(fù)方川芎吲哚美辛(先草)1粒tidpo聯(lián)合沙利度胺片(反應(yīng)停)50mg,bidpo進行治療。治療組:予以復(fù)方川芎吲哚美辛(先草)1粒tidpo聯(lián)合導(dǎo)師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗自擬驅(qū)寒止痛方加減每日一劑(300 ml),每日早、晚飯后,進行溫服,服藥量每次以150ml為度,療程均為12周。通過對患者治療前、后中醫(yī)證候積分變化、療效指標(biāo)(腰椎活動度、BASFI積分、BASDAI積分)變化、炎性指標(biāo)(ESR、CRP)及疼痛程度(采用VAS表評分)變化,選用統(tǒng)計軟件SPSS17.0將所采集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)整理,從而評估驅(qū)寒止痛方加減對腎虛督寒型強直性脊柱炎患者的治療療效。結(jié)果:1、治療后的治療組患者的中醫(yī)證候積分明顯優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、治療組經(jīng)治療后,疼痛VAS積分、BASFI積分、BASDAI積分等各項積分均顯著降低,較治療后對照組效果更顯著,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、治療后的兩組患者腰椎活動度均改善,治療組患者改善的情況顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、炎性指標(biāo)比較:治療后ESR、CRP指標(biāo)數(shù)值均有降低,治療組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5、治療后的兩組患者ASAS20療效比較:治療組總有效率為93.3%,顯著優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6、兩組患者在療程期間,經(jīng)觀察均未出現(xiàn)不良事件。結(jié)論:1.驅(qū)寒止痛方加減對于腎虛督寒型強直性脊柱炎的治療有顯著的臨床療效。2.驅(qū)寒止痛方加減在改善腎虛督寒型強直性脊柱炎的患者中醫(yī)證候積分,腰椎活動度、BASFI積分、BASDAI積分、疼痛積分及炎性指標(biāo)等有顯著的臨床療效。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R593.23
【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
abstract
前言
文獻綜述
    1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進展
        1.1 關(guān)于AS病因及發(fā)病機制研究進展
        1.2 AS的影像學(xué)表現(xiàn)
        1.3 AS治療進展
        1.4 其他療法
    2.祖國醫(yī)學(xué)對AS的認(rèn)識
        2.1 關(guān)于病因病機的認(rèn)識
        2.2 關(guān)于治療的研究
資料與方法
    1.臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2.研究方法
        2.1 分組
        2.2 試驗設(shè)計
    3.觀察指標(biāo)
        3.1 一般資料
        3.2 療效觀察指標(biāo)
        3.3 安全性指標(biāo)
    4 療效評定
        4.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
    5.統(tǒng)計學(xué)分析
結(jié)果
    1.一般資料
        1.1 患者年齡比較
        1.2 兩組患者人數(shù)比較
        1.3 患者病程比較
        1.4 患者治療前中醫(yī)證候積分比較
        1.5 治療后療效分析
討論
    1.選題依據(jù)
        1.1 腎虛督寒型強直性脊柱炎病因病機的探討
        1.2 導(dǎo)師治病經(jīng)驗
    2.驅(qū)寒止痛方的選方依據(jù)
        2.1 驅(qū)寒止痛方的方藥分析
        2.2 驅(qū)寒止痛方的現(xiàn)代藥理研究
        2.3 驅(qū)寒止痛方加減治療腎虛督寒型強直性脊柱炎的優(yōu)勢
        2.4 安全指標(biāo)
    3.問題與展望
        3.1 課題的問題
        3.2 創(chuàng)新與展望
結(jié)論
參考文獻
附錄
致謝
發(fā)表論文
個人簡歷

【參考文獻】

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1 吳超;婁玉鈐;楊亞飛;許平英;;強直性脊柱炎中醫(yī)辨證分型研究進展[J];風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎;2015年06期

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1 王麗萍;中醫(yī)理療治療強直性脊柱炎的回顧性分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

本文編號：2852469