第一部分 FIB基因rs6056位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性與FIB水平及糖尿病足的相關(guān)性研究中文摘要目的：探討纖維蛋白原(FIB)基因rs6056位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性(SNP)的分布頻率與糖尿病足的遺傳易感性的關(guān)系以及對血漿FIB濃度的影響。方法：采用多重聚合酶連接反應(yīng)-連接酶檢測反應(yīng)法(PCR-LDR)檢測123例糖尿病足患者(DF組)、97例2型糖尿病患者(T2DM組)及80例健康體檢者(正常對照組)FIB基因rs6056位點(diǎn)的SNP,同時(shí)收集一般臨床資料并檢測空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)及FIB等,并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：DF組FIB水平均明顯高于T2DM組和正常對照組(P0.01),DF組糖尿病病程較T2DM組長(P0.01),3組間年齡和性別構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。DF Wagner不同分級間比較：DF組中Wagner Ⅴ級患者的FPG、2hPG及FIB濃度均顯著高于Wagner Ⅳ級和Wagner 0～Ⅲ級患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。DF組與正常對照組,T2DM組與正常對照組,FIB基因rs6056位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性基因型及等位基因頻率分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。DF組Wagner不同分級間基因型及等位基因頻率分布比較無明顯差異(P0.05)。DF組TT基因型的FIB水平明顯高于CC和CT基因型(P均0.05)；DF 0～Ⅲ級組TT和CT基因型的FIB水平明顯高于CC基因型(P均0.05),DF Ⅳ級組TT基因型的FIB水平明顯高于CC基因型(P0.05)；DF V級組三種基因型間FIB水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單因素Logistic回歸分析顯示：FIB、CT基因型、TT基因型、T等位基因?yàn)镈F的危險(xiǎn)因素。多因素Logistic回歸分析顯示校正年齡、性別和FIB后,TT基因型T等位基因不是DF發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：TT基因型與FIB水平升高相關(guān),FIB基因rs6056位點(diǎn)可能與DF的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。而FIB基因rs6056位點(diǎn)多態(tài)性與DF病變程度無相關(guān)性。第二部分FIB、ICAM-1及ET-1與糖尿病足的相關(guān)性研究中文摘要目的：探討FIB、細(xì)胞間黏附分子-1 (ICAM-1)及內(nèi)皮素-1(ET-1)等炎癥因子與糖尿病足(DF)發(fā)生的相關(guān)性,以期為臨床治療提供依據(jù)。方法：收集123例糖尿病足患者(DF組),97例2型糖尿病患者(T2DM組)和80例健康體檢者(正常對照組),采集空腹血檢測CAM-1、ET-1、白細(xì)胞(WBC)、總膽固醇(TC)等指標(biāo)。結(jié)果：DF組FIB、ICAM-1、ET-1和WBC水平均明顯高于T2DM組和正常對照組(P0.01)。DF組ALB、TC、TG和HDL-C均明顯低于T2DM組和正常對照組(P0.01),DF組和T2DM組FPG、2hPG及HbA1。等糖代謝指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組間年齡、性別構(gòu)成之間均無明顯差異(P0.05)多因素Logistic回歸分析顯示FIB及ICAM-1是DF發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,ALB是DF發(fā)生的獨(dú)立保護(hù)因素。FIB和ICAM-1呈顯著正相關(guān)(r2=0.026,P0.01)。Wagner Ⅴ級患者FIB、WBC口ICAM-1濃度均顯著高于Wagner Ⅳ級和Wagner 0～Ⅲ級患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。Wagner Ⅴ級患者HDL-C和ALB的水平均明顯低于Wagner Ⅳ級和Wagner 0～Ⅲ級患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01); Wagner 0-Ⅲ級患者ET-1水平低于Wagner Ⅳ級和Wagner Ⅴ級患者(P0.05); Wagner Ⅴ級和Wagner Ⅳ級患者TC、TG水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、DF患者FIB、ICAM-1及ET-1等炎癥因子水平升高促進(jìn)了DF的發(fā)生發(fā)展。因此,臨床治療過程中應(yīng)監(jiān)測炎癥因子濃度的變化,為改善DF的預(yù)后奠定基礎(chǔ)。2、DF患者體內(nèi)存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良現(xiàn)象,提示臨床治療中在改善血糖和局部血供情況的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)治療,以延緩DF病情的進(jìn)展。
【學(xué)位單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R587.2
【部分圖文】：

Ｗａｇｎｅｒ?Ｖ級組ＴＴ基因型ＴＣ和ＬＤＬＣ水平明顯商于ＣＣ基因型和ＣＴ基因型（戶??＜０．０１）?，?ＴＴ基因型ＦＰＧ和ＨｂＡｉｅ水平高于ＣＴ基因型（ｆ＜０．０５或戶＜０．０１），Ｓ??種基因型間其他指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。見表１－８？１０及

闡２－３?Ｓ組間忙ＡＭ－１水平的比較?團(tuán)２－４?Ｓ組間ＡＬＢ水平的比較??二、ＤＦ組Ｗａｇｎｅｒ分級間相關(guān)指標(biāo)的比較??Ｗａｇｎ押Ｖ級組Ｆ舊、ＷＢＣ和ＩＣＡＭ－１濃度均顯著高于Ｗａｇｎｅｒ?ＩＶ級組和??Ｗａｇｎｅｒ?０？ＩＩＩ級組，Ｗａｇｎｅｒ?Ｖ級組ＨＤＬＣ和ＡＬＢ的水平均明顯低于Ｗａｇｎｅｒ?ＩＶ??級組和Ｗａｇｎｅｒ?０？ＩＩＩ級組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＜０．０５或戶＜０．０１）；?Ｗａｇｎｅｒ?Ｖ??級組ＴＣ水平低于Ｗａｇｎｅｒ?０？阻級組，Ｗａｇｎｅｒ?ＩＶ級組ＴＧ水平低于Ｗａｇｎｅｒ?０？曲??級組，Ｗａｇｎｅｒ?Ｖ級和Ｗａｇｎｅｒ?ＩＶ級兩組間ＴＣ、ＴＧ水平均無明顯差異（戶＞０．０５）；??Ｗａｇｎｅｒ?０？阻級組ＥＴ－１水平低于Ｗａ阱ｅｒ?ＩＶ級組和Ｗａｇｎｅｒ?Ｖ級組（尸＜０．０５）。??見表２－２和圖２－５？８。??

闡２－３?Ｓ組間忙ＡＭ－１水平的比較?團(tuán)２－４?Ｓ組間ＡＬＢ水平的比較??二、ＤＦ組Ｗａｇｎｅｒ分級間相關(guān)指標(biāo)的比較??Ｗａｇｎ押Ｖ級組Ｆ舊、ＷＢＣ和ＩＣＡＭ－１濃度均顯著高于Ｗａｇｎｅｒ?ＩＶ級組和??Ｗａｇｎｅｒ?０？ＩＩＩ級組，Ｗａｇｎｅｒ?Ｖ級組ＨＤＬＣ和ＡＬＢ的水平均明顯低于Ｗａｇｎｅｒ?ＩＶ??級組和Ｗａｇｎｅｒ?０？ＩＩＩ級組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＜０．０５或戶＜０．０１）；?Ｗａｇｎｅｒ?Ｖ??級組ＴＣ水平低于Ｗａｇｎｅｒ?０？阻級組，Ｗａｇｎｅｒ?ＩＶ級組ＴＧ水平低于Ｗａｇｎｅｒ?０？曲??級組，Ｗａｇｎｅｒ?Ｖ級和Ｗａｇｎｅｒ?ＩＶ級兩組間ＴＣ、ＴＧ水平均無明顯差異（戶＞０．０５）；??Ｗａｇｎｅｒ?０？阻級組ＥＴ－１水平低于Ｗａ阱ｅｒ?ＩＶ級組和Ｗａｇｎｅｒ?Ｖ級組（尸＜０．０５）。??見表２－２和圖２－５？８。??
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本文編號：2845805