發(fā)布時間：2020-07-17 13:39

【摘要】：目的觀察二甲雙胍對合并2型糖尿病的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者行調(diào)強放射治療后放射性肺炎發(fā)生率、近期有效率及1年總生存期(OS)的影響。方法回顧性選取2015年1月-2017年12月于我院放療科收治的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌合并2型糖尿病患者,分為二甲雙胍及胰島素降血糖治療各30例,兩組均接受調(diào)強放射治療,放療前后行胸部增強CT或MRI、血常規(guī)、尿常規(guī)、肺癌腫瘤標(biāo)記物、糖化血紅蛋白、空腹血糖,并進行1年的隨訪。統(tǒng)計分析采用SPSS22.0,對兩組臨床病理因素進行統(tǒng)計學(xué)分析,使用Kaplan-Meier評估及繪制生存曲線,使用單因素及Logistic多因素分析多因素評估各因素對放射性肺炎發(fā)生率、近期有效率及1年總生存期(OS)的影響,定義檢驗水準(zhǔn)為0.05,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.一般資料的比較顯示兩組患者在性別、年齡、BMI、KPS評分、吸煙情況、是否手術(shù)、腫瘤位置、病理類型、分化程度、TNM分期、血糖控制情況、糖尿病病程、降糖藥物方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),各項臨床資料無明顯組間差異,可進行對比研究;2.對于放射性肺炎而言,通過單因素分析顯示患者的性別、年齡、BMI、KPS評分、吸煙情況、是否手術(shù)、腫瘤位置、病理類型、分化程度、TNM分期、降糖藥物均未產(chǎn)生影響(P0.05);Logistic多因素分析顯示:血糖控制情況欠佳(HbA1c≥7%)及糖尿病病程長(5年)是放射性肺炎發(fā)生的危險因素(P0.05);3.對于近期有效率而言,通過單因素分析顯示患者的性別、年齡、BMI、KPS評分、吸煙情況、是否手術(shù)、腫瘤位置、病理類型、分化程度、TNM分期、血糖控制情況及降糖藥物均未產(chǎn)生影響(P0.05);Logistic多因素分析顯示:糖尿病病程長(5年)是近期有效率欠佳的危險因素(P0.05);4對于1年總生存期(OS)而言,通過單因素分析顯示患者的性別、年齡、BMI、KPS評分、吸煙情況、是否手術(shù)、腫瘤位置、病理類型、分化程度、TNM分期、糖尿病病程及血糖控制情況均未產(chǎn)生影響(P0.05);Logistic多因素分析顯示:胰島素為患者生存的危險因素(P0.05);通過生存曲線發(fā)現(xiàn)二甲雙胍與胰島素兩組的1年總生存期(OS)無明顯的曲線分離,無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1.二甲雙胍對于合并糖尿病的Ⅲ期NSCLC患者行IMRT后并未出現(xiàn)明顯的保護作用,相比而言,胰島素為危險因素,兩者的1年OS無明顯差異,對放射性肺炎及近期有效率發(fā)生未產(chǎn)生明顯的影響;2.糖尿病病程與血糖控制情況對于合并糖尿病的Ⅲ期NSCLC患者行IMRT后發(fā)生放射性肺炎的危險因素;3.糖尿病病程對于合并糖尿病的Ⅲ期NSCLC患者行IMRT后近期有效率的危險因素。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.1;R734.2

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本文編號：2759511