【摘要】：目的基于甲狀腺細針穿刺(Fine needle aspiration biopsy,FNAB)的方法,檢測Galectin-3、TPX2、CCNG2在甲狀腺良惡性結節(jié)中的表達情況,進而探討Galectin-3、TPX2、CCNG2診斷甲狀腺結節(jié)良惡性的臨床應用價值。方法入組病例來源于2017年11月至2018年7月期間唐山市工人醫(yī)院,以及唐山市人民醫(yī)院收治的108例行手術治療的甲狀腺結節(jié)患者。對手術后的甲狀腺結節(jié)標本行體外模擬細針穿刺操作獲取細胞學涂片,行免疫細胞化學法檢測Galectin-3、TPX2、CCNG2在良惡性結節(jié)中的表達情況,免疫細胞化學法結果依據半定量評分法。術后病理學檢查結果作為判斷結節(jié)良惡性的金標準。評估Galectin-3、TPX2、CCNG2三種分子標記物單獨及聯合時的靈敏度、特異度、約登指數和一致性。結果1 Galectin-3在良惡性結節(jié)中的表達率分別為7.89%vs 94.29%(P0.05),差異有統計學意義。TPX2在良惡性結節(jié)中的表達率分別為10.53%vs 65.71%(P0.05),差異有統計學意義。CCNG2在良惡性結節(jié)中的表達率分別為94.74%vs32.86%(P0.05),差異有統計學意義。2多因素分析結果顯示,Galectin-3(OR0.005;95%CI 0.001~0.036)和CCNG2(OR 35.786;95%CI 3.776~339.138)是甲狀腺結節(jié)良惡性診斷的獨立影響因子,而TPX2不能作為甲狀腺結節(jié)良惡性診斷的獨立影響因子(OR 3.065;95%CI 0.332~28.310;P=0.323)。3 Galectin-3、CCNG2兩種分子標記物對甲狀腺結節(jié)性質診斷的靈敏度為94.29%vs 67.14%,特異度分別為92.11%vs 94.74%,約登指數分別為86.40%vs 61.88%,Kappa值分別為0.859 vs 0.549。4.Galectin-3的Kappa值顯著高于CCNG2,因此以Galectin-3為基礎將兩者串聯和并聯后分別計算靈敏度、特異度、約登指數及Kappa值的結果分別為:64.29%vs 97.14%;100%vs 86.84%;64.29%vs 83.98%;0.559 vs 0.855。結論1 Galectin-3、TPX2在惡性組織中高表達,CCNG2在良性組織中高表達。2TPX2在甲狀腺結節(jié)良惡性診斷中的價值不大。3 Galectin-3診斷甲狀腺結節(jié)與金標準有高度一致性,CCNG2診斷甲狀腺結節(jié)與金標準有中度一致性。4 Galectin-3、CCNG2串聯檢測的診斷價值較單獨Galectin-3檢測無改善。5 Galectin-3、CCNG2并聯檢測的診斷價值較單獨Galectin-3檢測明顯提高。圖6幅;表7個;參47篇。
【圖文】：

性質及 Galectin-3、TPX2、CCNG2 的表達情況示，38 例良性結節(jié)中 Galectin-3 陽性例數為 3結節(jié)中，Galectin-3 陽性例數為 66 例，陰性例別為 7.89% vs 94.29%（χ2=79.68，P＜0.05）結節(jié)中 Galectin-3 的表達率顯著高于良性結節(jié)表 1 Galectin-3 與組織病理診斷的比較 1 Comparison of Galectin-3 and histopathological diagnoGalectin-3合計 陽性 陰性66 4 70 3 35 38 69 39 108

圖 2 Galectin-3 在 TC 中的陽性表達（×20）Fig. 2 Positive expression of Galectin-3 in TC(×20)示，38 例良性結節(jié)中 TPX2 表達陽性例數為 4節(jié)中 TPX2 陽性例數為 46 例，陰性例數為 24 10.53% vs 65.71%（χ2=30.17，，P＜0.05），節(jié)中 TPX2 的表達率顯著高于良性結節(jié)。表 2 TPX2 與組織病理診斷的比較le 2 Comparison of TPX2 and histopathological diagnosisTPX2合計 陽性 陰性46 24 70 4 34 38 50 58 108.05
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R581;R736.1

【參考文獻】

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本文編號：2711064