【摘要】：目的:觀察不同脂耐量人群高脂餐負荷后血清甘油三酯等指標變化情況及其與氧化應(yīng)激水平的相關(guān)性。方法:選擇于河北省人民醫(yī)院招募的志愿者經(jīng)常規(guī)體檢,符合試驗條件者109人,填寫調(diào)查問卷并簽署知情同意書,測定身高、體重等指標,超聲法測定頸動脈內(nèi)中膜厚度,進食統(tǒng)一配制的高脂餐,分別于脂餐前后第0h、2h、4h、6h采靜脈血,當日測定血清甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、總膽固醇(TC)等指標�；厥沼嘌逯糜�-80℃冰箱中保存,統(tǒng)一測定氧化應(yīng)激相關(guān)指標如超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。以空腹和餐后4小時血清TG水平將受試者分為正常脂耐量組(NFT)、脂耐量減低組(IFT)和高甘油三酯血癥組(HTG)。以方差分析評估不同組之間基礎(chǔ)指標如BMI、腰高比(WHt R)、FPG、FINS等,重復(fù)測量方差分析評估各組隨時間變化,TG、MDA、SOD等指標的動態(tài)變化及差異;采用多元線性逐步回歸分析SOD與TG、MDA、HOMA-IR、HOMA-β、BMI、WHt R的相關(guān)性。結(jié)果:1一般情況:三組之間性別無統(tǒng)計學(xué)差異;NFT組年齡小于IFT和HTG兩組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而IFT與HTG兩組比較年齡無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);BMI、WHt R、FPG、FINS、HOMA-IR在三組之間隨脂耐量下降而逐漸上升,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);HTG組與IFT組及NFT組相比較HOMA-β升高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);空腹Apo A1/Apo B在NFT組、IFT組、HTG組三組之中逐漸減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),IFT組與HTG組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2 NFT組NAFLD有1例(占2.63%),IFT組NAFLD有11例(占28.95%),HTG組NAFLD有19例(占57.58%),各組之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。各組頸動脈內(nèi)中膜厚度(IMTc)隨脂耐量下降而升高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3各組血脂指標分析:(1)TG水平在三組之中隨時間延長呈上升趨勢,NFT組TG在2h達峰,HTG組與IFT組TG在4h達峰,TG的水平在各時間點均為HTG組IFT組NFT組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在不同時間點TG水平存在顯著差異(P0.05),三組之間總體存在顯著差異(P0.05)。(2)TC水平在三組之中整體呈上升趨勢,各時間點均為HTG組IFT組NFT組(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;三組TC水平在各時間點存在顯著差異(P0.05),三組之間總體存在顯著差異(P0.05)。(3)HDL-C水平在三組中總體呈降低趨勢,且始終NFT組IFT組HTG組,三組HDL-C水平在不同時間點差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),各組間總體存在顯著差異(P0.05)。4各組氧化應(yīng)激指標分析:(1)進食高脂餐后,三組志愿者血清MDA水平均呈整體持續(xù)上升趨勢,HTG組IFT組NFT組,進食高脂餐后HDL-C在不同時間點存在顯著差異(P0.05),三組之間總體存在顯著差異(P0.05)。(2)三組血清SOD水平均呈整體下降趨勢,在NFT組IFT組HTG組,但IFT組在4h至6h SOD輕度上升。進食高脂餐后SOD在不同時間點存在顯著差異(P0.05),三組總體存在顯著差異(P0.05)。5以脂餐負荷后4h SOD為因變量,觀察BMI、WHt R、HOMA-IR、HOMA-β、TG4h、MDA4h等對SOD的影響,進行多元線性逐步回歸分析,結(jié)果提示TG4h、MDA4h、HOMA-IR為SOD的重要影響因素(P0.05),而BMI、WHt R、HOMA-β等不會對SOD產(chǎn)生顯著影響(P0.05)。結(jié)論:1高脂餐負荷后隨TG的升高,機體氧化應(yīng)激水平升高,抗氧化能力下降。2空腹及高脂餐后TG水平與胰島素抵抗增加密切相關(guān)。3隨著TG代謝的加重NAFLD的發(fā)病率增加。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.1

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