【摘要】：目的:胸部斷層掃描影像上肺動脈與主動脈的直徑比是肺血管疾病的可靠指標。肺動脈與主動脈的直徑比大于1往往提示肺動脈高壓。本研究主要比較哮喘-慢阻肺重疊與慢阻肺肺動脈的直徑及肺動脈與主動脈的直徑比,為探索兩者的病理生理機制和臨床預后的差異提供根據(jù)。方法:本研究為回顧性研究,納入2015年1月1日至2018年12月南方醫(yī)院被同時診斷為“慢性阻塞性肺疾病”和“哮喘”、或診斷“哮喘-慢阻肺重疊綜合征”、或診斷“哮喘-慢阻肺重疊”,或僅診斷“慢性阻塞性肺疾病”的住院患者,并分為ACO組及慢阻肺組,于胸部CT肺動脈分叉的層面測定肺動脈、主動脈的直徑及其比值,并收集人口學資料、化驗結果、肺功能檢查及心臟超聲資料。采用二元邏輯回歸對肺動脈與主動脈直徑比大于1的影響因素進行分析。結果:納入ACO組124例,慢阻肺組170例。與慢阻肺組比較,ACO組患者年齡更輕,營養(yǎng)狀況更好,疾病負擔更重,血嗜酸粒粒細胞及呼出一氧化氮更高,氣道阻塞程度、氧分壓、二氧化碳潴留情況未見顯著差異。慢阻肺組胸部CT上肺動脈直徑28.4±4.78mm,相比ACO組肺動脈直徑27.38±3.94mm,兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.042)。慢阻肺組肺動脈與主動脈直徑的比值為0.8521±0.132,較ACO組的直徑比0.8126±0.10更大,兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.005)。二元邏輯回歸分析顯示,在性別,年齡,氧分壓小于60 mmHg,二氧化碳分壓大于50 mmHg,氣道阻塞程度(FEV1%),支氣管擴張,糖尿病,高血壓,高脂血癥和缺血性心臟病因素中,僅有氧分壓小于60 mmHg與PA/A1相關。結論:ACO患者胸部CT上肺動脈直徑較慢阻肺患者小,肺動脈與主動脈的直徑比較慢阻肺組小。肺動脈與主動脈的直徑比大于1與低氧分壓密切相關。這提示,ACO患者肺血管病變發(fā)展可能較單純慢阻肺患者緩慢,肺動脈高壓程度較慢阻肺患者輕。
【圖文】：

ACO及COPD組肺動脈直徑Fl目叮e3一1Pulmo們a盡an已ry、diameterofAC0andCOPDpatie幻tS

邐ＣＯＰＤ逡逑分組逡逑圖３－１邋ＡＣＯ及ＣＯＰＤ組肺動脈直徑逡逑Ｆｉｇｕｒｅ３－１邋Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ邋ａｒｔｅｒｙ＾邋ｄｉａｍｅｔｅｒ邋ｏｆ邋ＡＣＯ邋ａｎｄ邋ＣＯＰＤ邋ｐａｔｉｅｎｔｓ
【學位授予單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R563.9;R562.25

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本文編號：2642674