【摘要】：目的谷氨酸(glutamate,Glu)能信號在關(guān)節(jié)疾病例如在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)關(guān)節(jié)病變的發(fā)生中可能起重要作用,本研究旨在分析Glu在RA患者血清中的表達(dá)水平,探討RA患者血清Glu的臨床意義。方法納入34例RA患者,對照組為20名健康體檢者,收集54例納入者血清,將RA患者分為有骨侵蝕組和無骨侵蝕組,采用雙抗體夾心ELISA方法檢測RA患者及正常對照組血清Glu水平、ELISA競爭法檢測RA患者血清白介素-17(IL-17)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平,記錄RA患者同時期抽血的實驗室及臨床指標(biāo),比較RA患者有骨侵蝕組與無骨侵蝕組血清Glu、IL-17、TNF-α的差異,分析RA患者血清Glu與IL-17、TNF-α、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體、VAS評分、DAS28評分、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)(TJC)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)(SJC)的相關(guān)性。結(jié)果(1)RA組血清Glu水平明顯高于健康對照組[(14.16±7.76)μmol/L vs(11.31±1.08)μmol/L,P=0.003];(2)RA患者有骨侵蝕組血清Glu、IL-17、TNF-α水平高于無骨侵蝕組[(16.53±10.35)μmol/L、(273.44±114.31)pg/mL、(169.95±92.58)pg/mL vs(14.79±4.90)μmol/L、(203.62±62.18)pg/mL、(107.49±56.42)pg/mL(P=0.039、P=0.037、P=0.040)];(3)RA患者血清Glu與IL-17、TNF-α、VAS評分、TJC、DAS28評分呈正相關(guān)(r=0.652,P=0.000;r=0.617,P=0.000;r=0.725,P=0.000;r=0.382,P=0.026;r=0.357,P=0.038),而與ESR、CRP、抗CCP抗體、SJC無相關(guān)性(P0.05)結(jié)論(1)與健康對照組相比,RA患者血清Glu水平明顯增高,說明Glu的高表達(dá)與RA的發(fā)病機制有關(guān);(2)RA有骨侵蝕組患者血清Glu水平高于RA無骨侵蝕組,且RA患者血清Glu水平與血清IL-17、TNF-α水平呈正相關(guān),而IL-17、TNF-α與RA骨破壞有關(guān),由此推測,Glu可能參與了RA骨破壞的發(fā)生及發(fā)展;(3)RA患者血清Glu水平與VAS評分、TJC呈正相關(guān),而VAS評分、TJC均與疼痛有關(guān),說明谷氨酸可能參與了RA患者的炎性疼痛的發(fā)生。
【圖文】：

圖 1 Glu 能信號在 RA 滑膜中作用模式圖圖注：GluR 表示 Glu 受體 ；Antiporter 表示反向轉(zhuǎn)運體； EAAT 表示興奮性氨基酸轉(zhuǎn)運體1.2 正常骨代謝的機制

IL-17、TNF-α雙抗體夾心法測定原理圖
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R593.22

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本文編號：2577545