發(fā)布時(shí)間：2017-03-16 22:09

  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病C肽水平與胰島素應(yīng)用關(guān)系的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的逐步提高,生活方式及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化,目前我國(guó)2型糖尿病的患病率逐年增高,已經(jīng)超越印度成為全球糖尿病的第一大國(guó)。糖尿病的危害主要在于它的慢性并發(fā)癥,最終會(huì)導(dǎo)致患者殘疾,甚至死亡,如何幫助糖尿病患者延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,而良好的血糖控制是其首要任務(wù)。血糖控制良好需要有正確的、合適的治療方案。而目前降糖方案的選擇沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化,特別是胰島素的使用時(shí)機(jī)沒(méi)有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本文通過(guò)對(duì)2型糖尿病患者C肽水平的檢測(cè),根據(jù)血糖及C肽水平探討患者是否需要開(kāi)始使用胰島素降糖治療及目前使用胰島素的患者是否可以停用胰島素,以及調(diào)整方案后療效的評(píng)價(jià),并進(jìn)一步分析停用胰島素治療的C肽水平,為臨床2型糖尿病患者應(yīng)用胰島素提供相應(yīng)的依據(jù),使胰島素的應(yīng)用更加規(guī)范化。 方法 收集2型糖尿病住院患者,對(duì)所有患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的饅頭餐試驗(yàn)及同步C肽釋放試驗(yàn),并檢測(cè)患者糖化血紅蛋白(HbA1c)、體重指數(shù)(BMI)、試驗(yàn)各時(shí)點(diǎn)血糖及C肽水平,詢問(wèn)患者的年齡、病程、降糖方案等一般資料。根據(jù)患者當(dāng)前的血糖及C肽水平,調(diào)整降糖方案,最終選用符合研究標(biāo)準(zhǔn)的122例患者,分為兩組,胰島素治療組(既往使用口服降糖藥物治療而現(xiàn)在開(kāi)始使用或加用胰島素治療,A組)和停用胰島素治療組(既往使用胰島素治療而現(xiàn)改用口服降糖藥物治療,B組),比較兩組間的血糖、C肽及其他各項(xiàng)指標(biāo)的差異性,以及兩組治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)的變化,并用Pearson極矩相關(guān)分析法分析各項(xiàng)指標(biāo)與C肽曲線下面積(C-PAUC)的相關(guān)性,同時(shí)用多重線性回歸分析影響C肽曲線下面積的因素。 結(jié)果 1.兩組間各項(xiàng)指標(biāo)的比較：使用胰島素治療組的年齡、病程、各時(shí)點(diǎn)C肽、各時(shí)點(diǎn)CP/BG的比值、C-PAUC均低于停用胰島素治療組；HbA1C、饅頭餐各時(shí)點(diǎn)BG、血糖曲線下面積(GAUC)均高于停用胰島素治療組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2. Pearson極矩相關(guān)分析顯示,C-PAUC與年齡、病程、各時(shí)點(diǎn)C肽水平、各時(shí)點(diǎn)CP/BG的比值呈正相關(guān),而與各時(shí)點(diǎn)BG、HbA1C、GAUC呈負(fù)相關(guān)。 3.多重線性回歸分析顯示,進(jìn)入回歸方程的變量有GAUC、2hCP/2hBG、3hCP/3hBG。 4.兩組患者降糖方案調(diào)整后FBG、2hBG均較前明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 5.統(tǒng)計(jì)描述顯示,停用胰島素治療組中C肽分泌高峰水平大于3.5ng/ml的占83.76%,小于3.5ng/ml的占16.24%。 結(jié)論 1.2型糖尿病患者C肽分泌水平與年齡、病程、血糖密切相關(guān)。 2.使用胰島素治療的2型糖尿病患者,C肽水平高峰恢復(fù)至3.5ng/ml以上,有可能停用胰島素改口服降糖藥物治療。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 C肽水平 胰島素治療
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文~.寫(xiě)對(duì)照表10-11
• 1 前言11-13
• 2 對(duì)象與方法13-16
• 3 結(jié)果16-20
• 4 討論20-28
• 5 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 綜述31-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章44-45
• 致謝45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫虹云;;調(diào)脂治療對(duì)胰島β細(xì)胞功能影響臨床觀察[J];安徽醫(yī)學(xué);2006年03期

2 劉曉燕;金鳳表;李桂芳;韓桂艷;李衛(wèi)軍;;2型糖尿病患者C-肽水平與體重指數(shù)及腹圍關(guān)系的臨床研究[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年03期

3 王國(guó)洪;許瑞吉;張中書(shū);王筱R

本文編號(hào)：252405