【摘要】：目的觀察美洛昔康片聯(lián)合甲氨蝶呤片對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響。方法 100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組50例。對(duì)照組口服來氟米特20 mg,每日1次,睡前服用,甲氨蝶呤5 mg,每周1次;試驗(yàn)組口服美洛昔康15 mg,每日1次,甲氨蝶呤5 mg,每周1次。2組均連續(xù)用藥24周。觀察2組患者治療前后的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果治療后4,12,24周,試驗(yàn)組晨僵時(shí)間分別為(78.13±15.24),(62.00±9.31),(35.93±6.12)min,對(duì)照組分別為(83.46±17.73),(65.62±11.11),(45.08±9.32)min,與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后4,12,24周,試驗(yàn)組關(guān)節(jié)疼痛數(shù)分別為15.05±3.46,10.11±2.83,5.94±1.47,對(duì)照組分別為14.17±4.03,9.17±3.13,5.61±1.85,與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后4,12,24周,試驗(yàn)組腫脹關(guān)節(jié)數(shù)分別為12.90±3.92,10.00±2.71,5.70±2.41,對(duì)照組分別為12.00±3.94,8.33±3.04,4.78±1.72,與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后12,24周,試驗(yàn)組紅細(xì)胞沉降率分別為(32.70±13.52),(28.57±13.87)mm·h~(-1),對(duì)照組為(39.29±18.52),(36.00±16.12)mm·h~(-1),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后4,12,24周,試驗(yàn)組C反應(yīng)蛋白分別為(16.60±6.88),(14.70±6.76),(13.11±3.73)mg·L~(-1),對(duì)照組分別為(17.05±7.15),(15.40±6.50),(15.02±4.64)mg·L~(-1),與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后4,12,24周,試驗(yàn)組抗環(huán)瓜氨酸肽抗體分別為(116.96±47.95)(85.31±36.43)(58.82±30.26)U·m L~(-1),對(duì)照組分別為(111.37±56.16),(82.66±50.11),(63.24±39.61)U·m L~(-1),與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前后,2組類風(fēng)濕因子差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。對(duì)照組出現(xiàn)皮疹4例,惡心4例,消化不良6例,脫發(fā)1例,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%(15/50例);試驗(yàn)組出現(xiàn)腹痛4例,消化不良1例,皮疹5例,血白細(xì)胞輕度下降1例,嘔吐3例,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為28.00%(14/50例)。2組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),2組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在甲氨蝶呤基礎(chǔ)用藥上,聯(lián)合美洛昔康與來氟米特能明顯改善RA患者臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),但作用既有共性,又有各自特點(diǎn)。
[Abstract]:Objective to observe the effects of meloxicam tablets combined with methotrexate tablets on clinical symptoms and laboratory indexes of rheumatoid arthritis. Methods 100 patients with rheumatoid arthritis were randomly divided into control group and experimental group with 50 cases in each group. The control group took leflunomide once a day for 20 mg, methotrexate once a week for 5 mg, before bedtime, and the test group took meloxicam once a day for 15 mg, and methotrexate for 5 mg, once a week. The two groups were treated continuously for 24 weeks. The clinical symptoms and laboratory indexes were observed before and after treatment. Results 24 weeks after treatment, the morning stiffness time of the trial group was (78.13 鹵15.24), (鹵9.31), (35.93 鹵6.12) min, control group was (83.46 鹵17.73), (65.62 鹵11.11), (45.08 鹵9.32) min, respectively. The difference was statistically significant compared with that before treatment (P0.05). 24 weeks after treatment, the number of joint pain in the experimental group was 15.05 鹵3.46 鹵2.83 鹵5.94 鹵1.47, and in the control group was 14.17 鹵4.03 鹵3.135.61 鹵1.85, which was significantly different from that before treatment (P0.05). At 24 weeks after treatment, the number of swollen joints in the experimental group was 12.90 鹵3.92 鹵2.71 鹵5.70 鹵2.41, and that in the control group was 12.00 鹵3.94 鹵8.33 鹵3.04 鹵4.78 鹵1.72, which was significantly higher than that before treatment (P0.05). The erythrocyte sedimentation rates were (32.70 鹵13.52), (28.57 鹵13.87) mm h-1 in the experimental group and (39.29 鹵18.52), (鹵36.00 鹵16.12) mm h-1 in the control group, respectively. The difference was statistically significant (P0.05). After 24 weeks of treatment, C-reactive protein in the experimental group was (16.60 鹵6.88), () 14.70 鹵6.76), (13.11 鹵3.73) mg L ~ (-1), and that in the control group was (17.05 鹵7.15), (15.40 鹵6.50). (15.02 鹵4.64) mg L ~ (-1), which was significantly different from that before treatment (P0.05). After 24 weeks of treatment, the anti-cyclic citrullin-peptide antibodies in the experimental group were (116.96 鹵47.95) (85.31 鹵36.43) (58.82 鹵30.26) U m L ~ (-1), in the control group (111.37 鹵56.16), () 82.66 鹵50.11, respectively. (63.24 鹵39.61) U m L ~ (-1), which was significantly different from that before treatment (P0.05). Before and after treatment, there was no significant difference in rheumatoid factors between the two groups (P0.05). In the control group, there were 4 cases of rash, 4 cases of nausea, 6 cases of dyspepsia and 1 case of alopecia. The incidence of adverse drug reaction was 30.00% (15 / 50 cases). There were 4 cases of abdominal pain, 1 case of dyspepsia, 5 cases of rash, 1 case of mild leukopenia and 3 cases of vomiting in the trial group. The incidence of adverse drug reaction was 28.00% (14 / 50 cases). There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups (P0.05). Conclusion the combination of meloxicam and leflunomide can significantly improve the clinical symptoms and laboratory indexes of patients with RA.
【作者單位】： 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部;安徽醫(yī)科大學(xué)臨床藥理研究所、抗炎免疫藥物教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81473223)
【分類號(hào)】：R593.22

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本文編號(hào)：2341920