本文關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學(xué)》 2012年

多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗臨床特征分析

王引鳳  

【摘要】：多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是最常見(jiàn)的育齡婦女內(nèi)分泌疾病之一，以長(zhǎng)期排卵功能障礙引起的月經(jīng)失調(diào)、雄激素過(guò)多癥及卵巢多囊改變?yōu)橹饕卣鳎鸩∮谇啻浩�。Burghen于1980年首次報(bào)道PCOS患者存在高胰島素血癥以來(lái)，之后越來(lái)越多的臨床證據(jù)表明PCOS患者普遍存在胰島素抵抗(insulin resistance，IR)，并且在PCOS發(fā)病中起著重要的病理生理作用，與遠(yuǎn)期并發(fā)癥密切相關(guān)[1]。本文研究依據(jù)2003年鹿特丹國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷PCOS，觀察92例多囊卵巢綜合征患者的IR和非胰島素抵抗（NIR）的臨床特征，為PCOS的合理治療提供依據(jù)。 研究目的：探討多囊卵巢綜合征（PCOS）患者胰島素抵抗和非胰島素抵抗的臨床特征，為PCOS的正確診斷、合理治療提供依據(jù)。 方法：收集2010年2月～2011年8月于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦科門(mén)診就診，并診斷為PCOS的患者共計(jì)92例，病歷入選條件為所有患者3個(gè)月內(nèi)未應(yīng)用過(guò)激素類藥物，PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)選用2003年鹿特丹國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，按穩(wěn)態(tài)模式胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）分為胰島素抵抗60例，非胰島素抵抗32例。測(cè)量記錄兩組患者年齡、身高、體重、腰圍、臀圍、Ferriman-Gallwey（F-G）評(píng)分、痤瘡分級(jí)及體重指數(shù)（BMI）、腰臀比（WHR），BMI≥25kg/m2為肥胖，WHR≥0.85為腹型肥胖。月經(jīng)紊亂（閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)頻發(fā)）；磁顆粒酶免法測(cè)定血清促黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌激素（E2）、孕激素（P）、睪酮（T）；放射免疫法測(cè)空腹胰島素（FINS）和胰島素釋放實(shí)驗(yàn)（IRT）；葡萄糖氧化酶法測(cè)空腹血糖（FPG）和口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT），將收集資料用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1.兩組患者人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)及肥胖比較92例患者中有60例伴有IR，NIR32例。IR組腰圍、臀圍、腰臀比、BMI均高于NIR組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），IR組患者肥胖46例、非肥胖16例（腹型肥胖39例）；NIR組肥胖11例、非肥胖21例（腹型肥胖13例）；IR組的肥胖占76.67%，NIR組的肥胖占34.38%，IR組的肥胖率明顯高于NIR組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.001）。 2.兩組患者高雄激素表現(xiàn)92例患者高雄激素有27例，其中IR組20例，NIR組7例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；兩組患者F-G評(píng)分和痤瘡分級(jí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3.兩組患者血糖值及胰島素值比較IR組OGTT各時(shí)點(diǎn)血糖值、IRT各時(shí)點(diǎn)胰島素值均高于NIR組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；IR組HOMA-IR、ISI、GAUC、IAUC、及GAUC/IAUC明顯高于NIR組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.001）。 4.兩組患者血清性激素比較IR組LH/FSH低于NIR組，而E2高于NIR組，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），兩組患者LH、FSH、PRL、P、T之間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：IR可促進(jìn)PCOS患者肥胖，尤其腹型肥胖的發(fā)生，并與PCOS糖代謝紊亂密切相關(guān)，早期干預(yù)對(duì)預(yù)防PCOS患者遠(yuǎn)期并發(fā)癥具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R711.75
【目錄】：

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6 李淑萍;五積散對(duì)痰濕型多囊卵巢綜合征生殖激素和糖脂代謝的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 鄭慶梅;基于病例—對(duì)照和家系MCF2L2基因與多囊卵巢綜合征相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2009年

8 林琳;新疆部分地區(qū)維吾爾族、漢族多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

9 李志中;蒼附導(dǎo)痰湯治療痰濕阻滯型多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 韓燕清;中藥治療多囊卵巢綜合征文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立及中藥療效的數(shù)據(jù)分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李曌;多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的研究進(jìn)展[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 李武鳴;多囊卵巢綜合征臨床特征分析[D];吉林大學(xué);2010年

3 李銀山;多囊卵巢綜合征與情志因素的相關(guān)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 徐晶晶;飲食控制、口服避孕藥及二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的隨機(jī)對(duì)照研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

5 王亞男;多囊卵巢綜合征的臨床特征分析及其與尿白蛋白排泄率的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

6 張莉;多囊卵巢綜合征血漿內(nèi)酯素水平與胰島素抵抗及肥胖的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

7 安婧;多囊卵巢綜合征大鼠卵巢局部調(diào)節(jié)因子的表達(dá)及二甲雙胍對(duì)其影響的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

8 田俊華;二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征大鼠血清激素含量及卵巢局部細(xì)胞因子表達(dá)的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

9 李素芳;肥胖與非肥胖青春期多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌、代謝及脂肪因子的對(duì)照研究[D];浙江大學(xué);2010年

10 張柳明;補(bǔ)腎調(diào)周法治療多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：228072