本文選題：免疫 + 胰島素抵抗　； 參考：《中國老年學(xué)雜志》2016年02期

【摘要】：目的探討老年2型糖尿病(T2DM)患者外周血液及骨骼肌免疫狀態(tài)對胰島素抵抗(IR)及甲狀腺功能的影響及相關(guān)性。方法 60例新診斷老年T2DM患者,采用穩(wěn)態(tài)模型計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),同時檢測外周血免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgE、IgM、補體C3、補體C4及甲狀腺功能最敏感指標(biāo)促甲狀腺激素(TSH)水平,觀察HOMA-IR和TSH與外周血免疫水平的相關(guān)性;30例患者行三角肌活檢并行免疫組化檢測IgA、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c表達(dá)情況,并根據(jù)有無免疫復(fù)合物沉積情況分組,觀察骨骼肌免疫狀態(tài)對HOMA-IR和TSH水平的影響。結(jié)果 HOMAIR與IgA呈正相關(guān)(r=0.336,P0.01),TSH水平與補體C4呈負(fù)相關(guān)(r=-0.364,P0.05),所有患者骨骼肌鏡下病理均有肌營養(yǎng)不良表現(xiàn),18例患者肌肉組織有免疫復(fù)合物沉積,與無免疫復(fù)合物組患者相比,其HOMA-IR升高(P0.01),而TSH水平降低(P0.05)。結(jié)論老年T2DM患者免疫狀態(tài)與IR及甲狀腺功能有強相關(guān)性,骨骼肌免疫表達(dá)狀況對老年T2DM患者IR及甲狀腺功能有重要影響,提示免疫是老年T2DM患者IR及甲狀腺功能異常的原因之一。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of peripheral blood fluid and skeletal muscle immunity on insulin resistance (IR) and thyroid function in elderly patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods the homeostasis model was used to calculate the insulin resistance index (HOMA-IR) in 60 newly diagnosed elderly patients with T2DM. The levels of IgM, C _ 3, C _ 4 and thyrotropin (TSH) in peripheral blood immunoglobulins (Ig) were measured. The correlation between HOMA-IR and TSH and peripheral blood immune level was observed. The expression of IgMA-IR and TSH was detected by immunohistochemistry in 30 patients with deltoid muscle biopsy. The effect of immune state of skeletal muscle on the levels of HOMA-IR and TSH was observed according to whether there was immune complex deposition or not. Results there was a positive correlation between HOMAIR and IgA (r = 0.336, P 0.01). The level of TSH was negatively correlated with complement C4 (r = 0.364, P 0.05). All the patients showed muscular dystrophy under endoscopes, and 18 patients with muscular dystrophy had immune complex deposition in muscle tissue, compared with those without immune complex. Its HOMA-IR increased (P0.01), while the level of TSH decreased (P0.05). Conclusion the immune status of elderly patients with T2DM has strong correlation with IR and thyroid function. The expression of skeletal muscle immunity has an important effect on IR and thyroid function in elderly patients with T2DM. It is suggested that immunity is one of the causes of IR and thyroid dysfunction in elderly patients with type 2 DM.
【作者單位】： 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;暨南大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;
【基金】：廣西衛(wèi)生廳科研項目基金資助(No.S201218-02)
【分類號】：R587.1

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本文編號：2090903