發(fā)布時間：2018-06-26 01:47

  本文選題：中軸脊柱關(guān)節(jié)炎 + 強直性脊柱炎��； 參考：《第二軍醫(yī)大學學報》2017年10期

【摘要】：目的分析依那西普(ETN)短期聯(lián)合非甾類抗炎藥(NSAIDs)治療中軸脊柱關(guān)節(jié)炎(ax-SpA)停藥后的復發(fā)率及復發(fā)危險因素。方法選取125例NSAIDs治療效果不佳的ax-SpA患者,給予ETN(50mg/周)12周的持續(xù)治療,同時維持應用原有劑量NSAIDs。記錄患者的年齡、性別、病程、骶髂關(guān)節(jié)炎X線分級、脊柱骨贅形成等基線資料;分析患者第0~48周的病情緩解和復發(fā)情況以及Bath強直性脊柱炎病情活動指數(shù)(BASDAI)、Bath強直性脊柱炎功能指數(shù)(BASFI)、C-反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)的變化情況,記錄不良事件。采用二元logistic回歸模型及Cox生存函數(shù)模型分析ax-SpA患者ETN停藥后復發(fā)的危險因素。結(jié)果 ETN治療前28例(22.4%)患者已有骨贅形成,骶髂關(guān)節(jié)炎X線分級3級者最為多見(58例,46.4%)。經(jīng)12周ETN治療后120例(96.0%)患者達到臨床緩解,BASDAI、BASFI、CRP及ESR均下降(P0.05)。48周內(nèi)29例(23.2%)患者復發(fā),臨床緩解維持時間平均為(36.8±12.3)周。二元logistic回歸模型分析示骨贅形成是ax-SpA患者停用ETN后復發(fā)的危險因素(OR=70,P0.001)。Cox生存分析結(jié)果示骶髂關(guān)節(jié)炎X線分級越高,維持緩解期越短,且骨贅形成可能是影響維持緩解的重要因素(OR=8.77,P=0.006)。結(jié)論對NSAIDs治療效果不佳的ax-SpA患者,短期足量ETN聯(lián)合NSAIDs治療有效。骶髂關(guān)節(jié)破壞的嚴重程度及脊柱椎體骨贅形成是引起復發(fā)的危險因素。
[Abstract]:Objective to analyze the recurrence rate and risk factors of Einacetin (ETN) combined with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in the treatment of axisepheoarthritis (ax-spa). Methods 125 patients with ax-spa who were not well treated with NSAIDs were treated with continuous treatment for 12 weeks (50mg/ week), and the original dose of NSAIDs was maintained. The age, sex, course of disease, X-ray grade of sacroiliac arthritis and osteophyte formation of spine were recorded. The state of remission and relapse of patients with ankylosing spondylitis and the changes of Bath ankylosing spondylitis activity index (BASDAI), Bath ankylosing spondylitis function index (BASFI), C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) were analyzed and the adverse events were recorded. Binary logistic regression model and Cox survival function model were used to analyze the risk factors of recurrence in patients with ax-spa. Results osteophyte was found in 28 patients (22.4%) before ETN treatment, and the most common was the third grade of sacroiliac arthritis (58 cases, 46.4%). After 12 weeks of ETN treatment, 120 patients (96.0%) achieved clinical remission, both CRP and ESR decreased (P0.05). Within 48 weeks, 29 patients (23.2%) recurred, and the mean duration of clinical remission was (36.8 鹵12.3) weeks. Binary logistic regression analysis showed that osteophyte formation was a risk factor for recurrence after ax-spa (OR-70V P0.001). Cox survival analysis showed that the higher the X-ray grade of sacroiliac arthritis was, the shorter the duration of maintenance and remission was, and the formation of osteophyte might be an important factor affecting the maintenance of remission (OR-8.7? 7G P0.006). Conclusion the short term and sufficient ETN combined with NSAIDs is effective in the treatment of ax-spa patients with poor NSAIDs. The severity of sacroiliac joint destruction and the formation of vertebral osteophyte are risk factors for recurrence.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院風濕免疫科;
【基金】：中華醫(yī)學會風濕病學學會燎原計劃(LYJH-201)~~
【分類號】：R593.23

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