本文選題：獲得性免疫缺陷綜合征 + 卡氏肺孢子菌肺炎�。� 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS,獲得性免疫缺陷綜合征)合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis Pneumonia,Pneumocystis jurovecii Pneumonia,PCP/PJP)的MSCT多樣性表現(xiàn)與(1→3)-β-D-葡聚糖((1→3)-β-D-Glucan,G test,G試驗,BDG)之間的關(guān)系。方法:收集吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房2013年1月~2016年1月收治的35例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的臨床資料,患者均是通過臨床確診的肺孢子菌肺炎,為排除抗結(jié)核藥物與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物之間的相互作用,故剔除5例已經(jīng)行抗結(jié)核治療及抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者。故本研究共入組30例患者,其中男性29例,女性1例,患者平均年齡(44.5±13.6歲)。回顧性分析入組的30例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者M(jìn)SCT表現(xiàn)與(1→3)-β-D-葡聚糖檢測結(jié)果,將二者進(jìn)行對照研究,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:26例(86.7%)艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者(1→3)-β-D-葡聚糖95 pg/m L,1例(3.3%)艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者(1→3)-β-D-葡聚糖70~95 pg/m L,3例(10.0%)艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者(1→3)-β-D-葡聚糖70 pg/m L;肺孢子菌肺炎影像學(xué)分型中各型之間(1→3)-β-D-葡聚糖差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);影像學(xué)分期中各期之間(1→3)-β-D-葡聚糖差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);肺孢子菌肺炎影像學(xué)分型與(1→3)-β-D-葡聚糖之間相關(guān)系數(shù)r=-0.056,P=0.770;肺孢子菌肺炎影像學(xué)分期與(1→3)-β-D-葡聚糖之間相關(guān)系數(shù)r=-0.088,P=0.644;肺孢子菌肺炎影像學(xué)分型與分期之間相關(guān)系數(shù)r=0.969,P=0.000。結(jié)論:當(dāng)患者確診為艾滋病,尚不宜行支氣管鏡等有創(chuàng)檢查取病PCP病原學(xué)診斷者,MSCT表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎,G試驗計數(shù)升高則提示合并PCP可能性大;艾滋病合并PCP患者G試驗計數(shù)顯著升高,雖然可以為臨床診斷PCP提供血清學(xué)參考價值,但其數(shù)值高低與患者M(jìn)SCT嚴(yán)重程度分型及分期無相關(guān)性,不能作為評估病情嚴(yán)重程度及治療效果的指標(biāo)。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between the MSCT diversity of Pneumocystis jurovecii Pneumocystis Pneumocystis Pneumocystis Pneumoniae Pneumoniae PCPP / PJPP and the relationship between MSCT diversity and 尾 -Dglucan 133- 尾 -D-Glucananum G test G test in Pneumocystis jurovecii Pneumoniae Pneumocystis Pneumocystis jurovecii. Methods: the clinical data of 35 patients with Pneumocystis pneumonia from January 2013 to January 2016 in the Department of Respiratory Medicine of Bai Qiuen first Hospital of Jilin University were collected. All the patients were diagnosed as pneumocystis pneumonia. In order to eliminate the interaction between antituberculous and antiretrovirals, five patients who had been treated with antituberculous and antiretrovirals were excluded. Therefore, there were 30 patients in this study, including 29 males and 1 female. The average age of the patients was 44.5 鹵13.6 years old. The MSCT findings of 30 patients with Pneumocystis pneumonia and the results of 尾 -Dglucan were analyzed retrospectively. The results were compared and statistically analyzed. Results among 26 patients with Pneumocystis pneumocystis pneumonia, 1 case was infected with Pneumocystis pneumocystis pneumonia, 1 case was treated with Pneumocystis pneumonia, 3 cases were treated with Pneumocystis pneumonia, 3 cases with Pneumocystis pneumocystis pneumonia, 3 cases with AIDS complicated with Pneumocystis pneumonia, 1 case with Pneumosporidium pneumonia, 1 case with Pneumocystis pneumocystis pneumonia. Glycomannan 70 pg/m L; Pneumocystis pneumoniae in imaging classification; P0.05; P0.05 in imaging stages; P0.05 in pneumocystis pneumonia; P0.05in Pneumocystis pneumocystis pneumonia. The correlation coefficient between the classification of Pneumocystis pneumoniae and the imaging stage of Pneumocystis pneumoniae and the correlation coefficient between the imaging stage of Pneumocystis pneumoniae and the stage of P0. 644 was 0. 088% P0. 644. The correlation coefficient between the imaging classification and the stage of Pneumocystis pneumonia was 0. 969P0. 000. Conclusion: if the patient is diagnosed with AIDS, it is not advisable to take out the PCP etiology diagnosis by bronchoscopy and other invasive examinations. If the count of G test of interstitial pneumonia is increased, it is suggested that there is a great possibility of complicated with PCP. G test count was significantly increased in patients with PCP, although it could provide serological reference value for clinical diagnosis of PCP, but its value had no correlation with severity classification and stage of MSCT. It can not be used as an index to evaluate the severity of the disease and the effect of treatment.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R512.91;R519

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本文編號：1824009