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中國(guó)七。ㄊ校├夏耆烁咧Y患病率、治療率及影響因素研究

發(fā)布時(shí)間:2016-11-16 18:30

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《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2014年

中國(guó)七。ㄊ校├夏耆烁咧Y患病率、治療率及影響因素研究

王晶晶  

【摘要】:背景:高脂血癥是老年人群中常見(jiàn)的慢性疾病,目前它已經(jīng)成為我國(guó)不可忽視的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的不斷提高和行為生活方式的變化,人群平均血清總膽固醇水平正在逐步升高,世界衛(wèi)生組織的報(bào)告指出,膽固醇水平的升高是全球五大主要致死原因之一。另外一方面,膽固醇水平的增高在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展及其引起的心血管意外中起著非常重要的作用,是冠心病和腦卒中等心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,大規(guī)模臨床試驗(yàn)也表明降低血清膽固醇可以有效地減少心血管病事件的發(fā)生。高脂血癥不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,也給家庭和社會(huì)造成了日益沉重的疾病負(fù)擔(dān)。然而在我國(guó),大量老年高脂血癥患者還未獲得適當(dāng)?shù)念A(yù)防、治療和保健服務(wù)。了解社區(qū)老年高脂血癥的患病率和治療狀況對(duì)于正確評(píng)估衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求,延緩疾病進(jìn)程和改善衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀具有一定的現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價(jià)值。 目的:通過(guò)開(kāi)展七。ㄊ校┏青l(xiāng)地區(qū)老年人高脂血癥的流行病學(xué)調(diào)查,了解老年人高脂血癥的患病率和治療率;探討相關(guān)的影響因素;并針對(duì)老年人這一特定群體的衛(wèi)生服務(wù)提供政策建議。 方法:按照典型抽樣與整群隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法在安徽省、上海市、黑龍江省、山西省、廣東省、湖北省和新疆維吾爾自治區(qū)抽取1個(gè)城市社區(qū)和1個(gè)農(nóng)村社區(qū)作為研究現(xiàn)場(chǎng),運(yùn)用老年人健康狀況和相關(guān)因素調(diào)查表對(duì)上述七。ㄊ校├夏耆碎_(kāi)展高脂血癥的流行病學(xué)研究。調(diào)查對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是:①在當(dāng)?shù)鼐幼?年及以上;②年齡60歲及以上;③無(wú)嚴(yán)重耳聾或失語(yǔ)者。高脂血癥的診斷采用自我報(bào)告的方式,主要靠患者自述和篩查醫(yī)院病歷結(jié)合,并以二級(jí)以上醫(yī)院體檢診斷記錄作為依據(jù)。資料使用EpiData4.0軟件雙人雙錄入,采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示,并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、單因素及多因素logistic回歸分析。 結(jié)果:(1)此次調(diào)查獲得有效生存問(wèn)卷7572份。自我報(bào)告高脂血癥患者328人,非高脂血癥患者7139人,另有105人未提供是否患高脂血癥的信息;研究人群高脂血癥的患病率為4.39%;自我報(bào)告高脂血癥患者328人,其中118人接受藥物治療,210人未接受藥物治療,研究人群高脂血癥的治療率為36.0%(118/328)。(2)老年高脂血癥患病組與未患病組不同年齡、婚姻狀況、城鄉(xiāng)社區(qū)類型、職業(yè)、文化程度、吸煙狀況、興趣愛(ài)好、智力游戲、戶外活動(dòng)、集體活動(dòng)、個(gè)人年收入、家庭人均年收入、自評(píng)健康狀況、需要時(shí)獲得幫助情況、子女?dāng)?shù)量、擔(dān)心子女、親人交流情況、朋友交流情況、高血壓、心臟病、糖尿病、體質(zhì)指數(shù)BMI、中風(fēng)或偏癱、健康狀況改變情況、親人去世、害怕經(jīng)歷的人數(shù)構(gòu)成比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,女性(OR=1.32)、城市(OR=1.73)、職業(yè)為非農(nóng)民(OR=1.85)、文化程度為高中及以上(OR=1.50)、個(gè)人年收入≥20000(OR=1.53)、需要時(shí)不能獲得及時(shí)幫助(OR=1.86)、擔(dān)心子女(OR=1.41)、高血壓(OR=2.80)、心臟病(OR=2.58)、糖尿病(OR=2.00)、體質(zhì)指數(shù)BMI≥30(OR=2.08)、中風(fēng)或偏癱(OR=2.13)、健康狀況改變(OR=1.74)是老年高脂血癥患病率的影響因素。(3)老年高脂血癥治療組與未治療組不同年齡段、吸煙狀況、飲酒狀況、自評(píng)健康狀況、擔(dān)心子女、高血壓、心臟病、糖尿病、患高脂血癥年數(shù)的人數(shù)構(gòu)成比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,年齡為65-74歲(OR=1.86)、擔(dān)心子女(OR=2.23)是老年高脂血癥患者未接受治療的影響因素。 結(jié)論:(1)我國(guó)七。ㄊ校├夏耆烁咧Y的患病率為4.39%,治療率為36.0%;疾÷什粩嗌仙委熉势褪悄壳拔覈(guó)老年人高脂血癥存在的突出問(wèn)題。(2)老年人高脂血癥患病率的主要影響因素包括:性別、城鄉(xiāng)社區(qū)類型、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、需要時(shí)獲得幫助情況、擔(dān)心子女、高血壓、心臟病、糖尿病、體質(zhì)指數(shù)BMI、中風(fēng)或偏癱、負(fù)性生活事件。(3)老年人高脂血癥治療率的主要影響因素為年齡和擔(dān)心子女。自評(píng)健康狀況、軀體疾。ǜ哐獕骸⑿呐K病、糖尿。┮约盎几咧Y年數(shù)與高脂血癥治療率之間的關(guān)系還需要進(jìn)一步探討。 建議:(1)樹(shù)立正確的慢性病防治和健康觀念,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn);(2)加強(qiáng)老年高脂血癥相關(guān)的健康教育工作,提高疾病知識(shí)的普及率;(3)構(gòu)建和完善居民健康檔案,針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展綜合干預(yù)措施;(4)建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),為老年人營(yíng)造良好的心理環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R589.2
【目錄】:

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【參考文獻(xiàn)】

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