本文選題：關節(jié)炎　切入點：類風濕　出處：《重慶醫(yī)學》2017年23期

【摘要】：目的通過對類風濕關節(jié)炎相關肺間質(zhì)病變(RA-ILD)患者胸部CT影像學資料進行分析,探討RA-ILD患者相關肺部病變的特點,分析RA-ILD的危險因素,為RA-ILD診斷、治療、預后提供參考。方法總結323例類風濕關節(jié)炎(RA)患者CT表現(xiàn),共發(fā)現(xiàn)RA-ILD患者75例,以75例RA-ILD患者為病例組,排除ILD后余248例為對照組。對兩組一般情況、實驗室檢查、CT結果等進行對比分析。結果 ILD分型:特發(fā)性肺纖維化(IPF)43例(57.3%),其次特發(fā)性非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)11例(14.7%)。Logistic單因素分析結果顯示從ILD的構成看,有吸煙史的患者中33.3%有ILD,高于無吸煙史的患者;RF值越高,抗CCP值越高,有ILD的比例越高;Logistic多因素結果顯示RF值大于200U/mL(OR=3.236,95%CI:1.271~8.240,P=0.014)是RA-ILD的獨立預測因素。結論臨床上吸煙、高水平RF及抗CCP的RA患者應及時篩查ILD,CT尤其高分辨CT檢查有助于早期診斷肺間質(zhì)病變。
[Abstract]:Objective to analyze the chest CT imaging data of patients with rheumatoid arthritis associated with pulmonary interstitial lesion (RA-ILD), to explore the characteristics of pulmonary lesions associated with RA-ILD, and to analyze the risk factors of RA-ILD for diagnosis and treatment of RA-ILD. Methods CT findings of 323 patients with rheumatoid arthritis (RA) were summarized. 75 patients with RA-ILD were found, 75 patients with RA-ILD as case group and 248 patients as control group after excluding ILD. Results according to ILD classification, 43 cases of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) were found to be 57.3%, followed by 11 cases of idiopathic nonspecific interstitial pneumonia. Logistic univariate analysis showed that the composition of IPF was based on the composition of ILD. 33. 3% of the patients with smoking history had ILD. The higher the RF value, the higher the anti CCP value, the higher the ratio of anti CCP, the higher the proportion of ILD. The results showed that the RF value was greater than 200 UmLOR3.23695% CI: 1.271% 8.240% P0.014) was an independent predictor of RA-ILD. Conclusion smoking in clinic is an independent predictor of RA-ILD. High level RF and anti-CCP RA patients should be screened in time, especially high resolution CT scan is helpful for early diagnosis of pulmonary interstitial lesions.
【作者單位】： 廣東省中山市人民醫(yī)院風濕免疫科;中山大學附屬第三醫(yī)院風濕科;
【分類號】：R563;R593.22

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本文編號：1678209