本文關(guān)鍵詞：高頻超聲與DECT對無癥狀高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的診斷意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學(xué)》 2014年

高頻超聲與DECT對無癥狀高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的診斷意義

胡麥果  

【摘要】：目的探討高頻超聲診斷無癥狀高尿酸血癥患者關(guān)節(jié)、肌腱及軟組織病變的意義。 方法對105例無癥狀高尿酸血癥患者（AH組）和80例血清尿酸正常水平志愿者（對照組）行高頻和彩色多普勒超聲檢查，，觀察兩組膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍肌腱和軟組織的情況。分析血清尿酸水平與關(guān)節(jié)軟骨“雙輪廓”征、骨侵蝕、關(guān)節(jié)腔積液病變程度的相關(guān)性。 結(jié)果AH組和對照組膝、踝、第一跖趾關(guān)節(jié)“雙輪廓”征（37、17、48個關(guān)節(jié)）vs（0、0、0個關(guān)節(jié)）、骨侵蝕（32、26、20個關(guān)節(jié)）vs（5、6、3個關(guān)節(jié)），關(guān)節(jié)積液（28、36、41個關(guān)節(jié)）vs（6、8、9個關(guān)節(jié)），關(guān)節(jié)內(nèi)點狀強回聲（19、18、22個關(guān)節(jié)）vs（0、0、0個關(guān)節(jié)）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)； AH組和對照組髕腱末端病（4.5%vs0.6%）、跟腱末端病（8%vs0）、跟腱強回聲（6%vs0.6%）均有顯著差別(p均0.05)。血清尿酸水平與膝、踝、第一跖趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨“雙輪廓”征、骨侵蝕、關(guān)節(jié)腔積液的病變程度無相關(guān)（P均0.05）。 結(jié)論高頻超聲可較早診斷無癥狀高尿酸血癥患者關(guān)節(jié)、肌腱、軟組織病變，部分可有關(guān)節(jié)軟骨“雙輪廓”征、關(guān)節(jié)內(nèi)點狀強回聲等類似痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特異性超聲表現(xiàn)。 目的探討高頻超聲和雙源CT雙能量成像（DECT）技術(shù)對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（GA）的診斷價值。 方法將33例GA患者（共157個關(guān)節(jié)）和18例其他關(guān)節(jié)炎（非GA，共100個關(guān)節(jié)）患者分別行高頻超聲檢查和DECT檢查。觀察GA患者尿酸鹽結(jié)晶、骨侵蝕、關(guān)節(jié)積液、滑膜增厚等關(guān)節(jié)病變的情況和病變部位的CDFI血流情況。 結(jié)果高頻超聲檢查出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶診斷GA的敏感性、特異性、準確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為77.7%、93.0%、83.7%、94.6%、72.7%，與DECT（87.9%、97.0%、91.4%、97.9%、83.6%）相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p均0.05）,高頻超聲診斷GA的ROC曲線下的面積為0.854，與DECT（0.924）相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。GA患者高頻超聲和DECT檢查出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶、骨侵蝕、關(guān)節(jié)積液分別為（122、98、60）個關(guān)節(jié)和（138、103、55）個關(guān)節(jié)，兩種檢查方法的一致性水平為中等、好、很好（0.561、0.738、0.816,p均0.05）；高頻超聲檢出GA患者22個關(guān)節(jié)滑膜增厚，DECT檢查不能檢測滑膜增厚。 結(jié)論高頻超聲和DECT都可用于診斷GA，但DECT檢測尿酸鹽結(jié)晶較高頻超聲有優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R589.7;R445.1
【目錄】：

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