本文關鍵詞：心理應激對卵巢儲備功能下降的調(diào)查研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學》 2012年

心理應激對卵巢儲備功能下降的調(diào)查研究

逯芳芳  

【摘要】：目的 卵巢儲備功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)包括與年齡相關的生理性卵巢儲備功能下降和與年齡無關的非生理性卵巢儲備功能降低。引起非生理性DOR的原因較復雜,臨床有研究情緒刺激致絕經(jīng)提早發(fā)生的個案報道,提示心理應激與卵巢儲備功能之間有一定的關系,且本課題組曾于2009年-2010年收集了48例DOR患者通過生活事件量表調(diào)查發(fā)現(xiàn)85%患者具有工作家庭或生活等重大事件的發(fā)生或存在長期的精神壓力,這些研究證實心理情緒應激應該是DOR的一個重要原因之一,因而有必要對心理應激和DOR做進一步研究。本文旨在通過對卵巢儲備功能下降組及卵巢儲備功能正常組心理應激狀態(tài)進行問卷調(diào)查,分析兩組心理社會應激現(xiàn)狀,探索兩者卵巢功能的差異,為臨床兩者之間的相關性提供依據(jù)。另一方面分析DOR的中醫(yī)證侯表現(xiàn),為進一步分析其證侯規(guī)律進行基礎工作。 方法 篩選符合卵巢儲備功能降低納入標準的患者及體檢人群中的健康女性,檢測其卵巢功能,并進行問卷調(diào)查,包括基本情況調(diào)查表、團體用心理社會應激量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表、中醫(yī)證侯四診息采集表,使用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學處理。 結(jié)果 1.卵巢儲備功能下降研究組與正常對照組一般資料中在文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、生育要求方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。用多元協(xié)方差分析校正基礎水平的差異后,比較兩者心理應激現(xiàn)狀,結(jié)果顯示兩者在生活事件總分、消極情緒總分、消極應對方式、應激總分、SAS總分方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；在積極情緒、積極應對總分、SDS總分差異無統(tǒng)計學意義。 2.通過對兩組心理應激指標進行單因素Logistic回歸分析結(jié)果示：生活事件總分、消極情緒總分、消極應對方式總分、應激總分、SAS總分、家庭不和或婚姻問題、人際關系不協(xié)調(diào)、害怕、苦惱、憂郁、氣憤、焦慮、著急、無助、容易陷入回憶和幻想之中不能擺脫；遷怒于別人而經(jīng)常發(fā)脾氣；喜歡將自己的情緒壓在心底,不讓其表現(xiàn)出來,但又忘不掉；對于不順心的事,通常會苦苦思索,矛盾重重這些因素與卵巢儲備功能下降有相關性(P0.05,OR1)。 3.進一步對兩組進行多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,消極情緒總分(p0.05,OR=2.08)、焦慮自評量表總分(P0.05,OR=1.12)得分高為卵巢儲備功能下降的相關危險因素。 4.對DOR患者進行中醫(yī)證侯分析,發(fā)現(xiàn)其臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)在面色萎黃,面部暗斑,經(jīng)色暗紅,夾血塊,神疲乏力,急躁易怒,心煩多夢,畏寒肢冷,少氣懶言、口干口苦、腰膝酸軟、舌淡紅,苔白,脈沉細等癥狀。 5.DOR患者主要的月經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)在月經(jīng)后期(21.9%)和月經(jīng)過少(50%)。 6.DOR患者中醫(yī)證侯特征主要為腎虛肝郁證(46.9%)、脾虛肝郁證(18.8%)腎虛證(15.6%)。 結(jié)論 1.生活事件、消極情緒、應對方式等心理應激因素與DOR有相關性,消極情緒及焦慮越多的女性,患DOR的危險性加大。2.DOR患者的中醫(yī)證侯特征主要為腎虛肝郁證、脾虛肝郁證、腎虛證。說明對DOR患者中醫(yī)辯證初步觀察結(jié)果認為,DOR病位在腎、肝、脾,病機特點為腎虛、脾虛、肝郁,病性屬虛實夾雜。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R711.75
【目錄】：

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本文編號：147303