本文關鍵詞：多囊卵巢綜合征人群中基于補體C3的胰島素敏感性評分模型的建立　出處：《重慶醫(yī)科大學學報》2016年11期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:以多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)人群為研究對象,通過構建包含補體C3的胰島素敏感性(insulin sensitivity,IS)評分模型,探索一種簡便易行的方法對PCOS患者的IR進行評估。方法:納入99名PCOS患者及116名年齡匹配的正常女性,測量人體參數(shù)及空腹血生化指標(胰島素、hs-CRP、補體C3等),計算穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA2-IR)。對所有PCOS患者及其中20名正常對照行高胰島素-正葡萄糖鉗夾術,結果以M值表示。在PCOS組中,采用多元線性回歸,以M值為應變量,以BMI、LDL-C、補體C3、超敏C反應蛋白、空腹血清胰島素為自變量,建立IS評分(即M值的預測值)模型方程,用ROC曲線評估該模型診斷IR的價值。結果:IS評分=19.36-0.35×BMI-2.28×C3(R~2=0.54,P=0.000)。IS評分和HOMA2-IR診斷PCOS患者IR的ROC曲線下面積分別為0.89(95%CI=0.82~0.96)和0.75(95%CI=0.64~0.86),當IS評分=8.93時,其診斷PCOS患者IR的靈敏度和特異度分別為0.70和0.95,Youden指數(shù)0.63。當HOMA2-IR=0.47時,其診斷的靈敏度和特異度分別為0.60和0.88,Youden指數(shù)0.47。結論:包含補體C3的IS評分模型評估PCOS人群的IR具有較好的診斷價值。
[Abstract]:Objective: to build a polycystic ovary syndrome (PCOS) population as a research object, and construct a insulin sensitivity (IS) scoring model containing complement C3 to explore a simple and feasible method to evaluate IR in PCOS patients. Methods: 99 PCOS patients and 116 age matched normal women were enrolled. The body parameters and fasting blood biochemical indexes (insulin, hs-CRP, complement C3, etc.) were measured. The steady-state homeostasis insulin resistance index (homeostasis model assessment of insulin resistance) was calculated. All PCOS patients and 20 normal controls were treated with high insulin - glucose clamp, and the results were indicated by the M value. In group PCOS, multiple linear regression was used. Taking M as dependent variable, BMI, LDL-C, complement C3, hypersensitive C reactive protein and fasting serum insulin as independent variables, IS equation (M value predicted value) model equation was established, and ROC curve was used to evaluate the value of the model in diagnosing IR. Results: the IS score was =19.36-0.35 x BMI-2.28 x C3 (R~2=0.54, P=0.000). The area under the ROC curve of IS score and HOMA2-IR diagnosis in PCOS patients was 0.89 (95%CI=0.82~0.96) and 0.75 (95%CI=0.64~0.86) respectively. When IS score was =8.93, the sensitivity and specificity of PCOS in diagnosis of PCOS patients were 0.70 and 0.95, respectively, and the index of PCOS was 0.63. When HOMA2-IR=0.47, the sensitivity and specificity of the diagnosis were 0.60 and 0.88, respectively, and the Youden index was 0.47. Conclusion: the IS scoring model containing complement C3 is of good diagnostic value for evaluating the IR of PCOS population.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科;汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;重慶市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(編號:81300310、81370954) 國家臨床重點專科建設資助項目(編號:財社[2011]170號) 重慶市衛(wèi)生計生委醫(yī)學科研資助項目(編號:2016MSXM004)
【分類號】：R711.75
【正文快照】： 多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)以閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、排卵障礙和高雄激素為主要特征,在育齡期婦女中的患病率為4%~8%[1]。50%~80%的PCOS患者存在胰島素抵抗(insulin re-sistance,IR)[2],而IR是肥胖、2型糖尿病及心腦血管疾病重要的共同病理生理基礎。因此,對PC

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