本文關(guān)鍵詞：抗阻運(yùn)動(dòng)對2型糖尿病病人糖脂代謝的影響

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【摘要】：研究背景2型糖尿病患病率逐年上升,患者血糖長期控制不佳,可引起多種并發(fā)癥,導(dǎo)致高致殘率和高致死率,而生活方式的干預(yù)可有效控制患者血糖。通過合理的飲食和運(yùn)動(dòng),可達(dá)到全面控制高血糖、高血脂、肥胖等代謝異常的目的。傳統(tǒng)2型糖尿病運(yùn)動(dòng)方案主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主,是提高心肺功能的大肌肉群主要運(yùn)動(dòng)方式,被認(rèn)為是2型糖尿病康復(fù)治療的有效手段。事實(shí)上采用抗阻運(yùn)動(dòng)效果更為明顯,抗阻力運(yùn)動(dòng)是在運(yùn)動(dòng)過程中針對某肌肉群施加了一定阻力的無氧運(yùn)動(dòng),主要目的是運(yùn)動(dòng)人體肌肉,有效防止肌肉體積、肌肉力量的減小,從而增加胰島素受體數(shù)量及敏感性。抗阻運(yùn)動(dòng)還能夠減少內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪,改善血糖和血脂水平,所以抗阻運(yùn)動(dòng)是一種較好的治療代謝紊亂、降低代謝性指標(biāo)的治療方法。美國糖尿病學(xué)會與美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合聲明,抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)可使2型糖尿病病人在肌肉力量、血糖和血脂控制、胰島素敏感性等方面得到顯著改善。研究目的評價(jià)抗阻運(yùn)動(dòng)對2型糖尿病患者血糖、血脂、糖化血紅蛋白及胰島功能的影響,為2型糖尿病患者有效控制血糖的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。研究方法采用臨床試驗(yàn)研究,以研究對象實(shí)驗(yàn)前后自身對照評價(jià)抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施效果。選取2015年5月-10月到淄博市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院并實(shí)施了抗阻運(yùn)動(dòng)的2型糖尿病患者85例作為研究對象。所有患者入院后均由專門的糖尿病�？谱o(hù)士進(jìn)行糖尿病健康知識系統(tǒng)教育。教育的內(nèi)容有飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、自我護(hù)理等,課后發(fā)放自制的糖尿病知識調(diào)查問卷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正�？棺柽\(yùn)動(dòng)為在有氧運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,每周至少兩天進(jìn)行使用工具用啞鈴或裝滿水的礦泉水瓶做啞鈴操。課堂教育時(shí),加強(qiáng)講解運(yùn)動(dòng)治療的好處,教會患者做啞鈴操,護(hù)士評價(jià)完成情況�；颊叱鲈汉蟀l(fā)放運(yùn)動(dòng)處方材料,指導(dǎo)病人每周至少兩天進(jìn)行肌肉的力量訓(xùn)練—抗阻運(yùn)動(dòng)啞鈴操,每次10分鐘左右。另外護(hù)士根據(jù)患者的身高、體重、活動(dòng)狀態(tài)計(jì)算每天的飲食量,飲食定時(shí)定量�；颊叩闹委煼桨赣舍t(yī)生制定,強(qiáng)調(diào)患者不可自行增減藥量,要按時(shí)用藥,不能漏服藥物。在患者出院后第二周、第四周、第八周、第十二周由經(jīng)過培訓(xùn)的糖尿病�？谱o(hù)士進(jìn)行電話回訪,收集患者的血糖、血脂、胰島功能、HbA1C、BMI指標(biāo)進(jìn)行分析。研究結(jié)果85例2型糖尿病患者,男48例,女37例,年齡27-65歲,平均年齡52.52±8.39歲,平均病程6.94±5.61年。1.抗阻運(yùn)動(dòng)后第2周、第4周、第8周空腹血糖的達(dá)標(biāo)率與抗阻運(yùn)動(dòng)前空腹血糖的達(dá)標(biāo)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；抗阻運(yùn)動(dòng)后12周的糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂達(dá)標(biāo)率與抗阻運(yùn)動(dòng)前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；抗阻運(yùn)動(dòng)后12周的體重指數(shù)(BMI)達(dá)標(biāo)率與運(yùn)動(dòng)前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.抗阻運(yùn)動(dòng)后第2周、第4周、第8周和12周空腹血糖與抗阻運(yùn)動(dòng)前空腹血糖相比,重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示,抗阻運(yùn)動(dòng)后第2、4、8、12周之間血糖無差異,進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)后血糖含量不隨時(shí)間的變化而變化�？棺柽\(yùn)動(dòng)后的血糖水平與運(yùn)動(dòng)前血糖水平比較,組間差異P0.01,提示抗阻運(yùn)動(dòng)可有效降低空腹血糖,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外運(yùn)動(dòng)后12周的糖化血紅蛋白(HbA1c)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、甘油三酯和膽固醇與運(yùn)動(dòng)前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.線性回歸分析結(jié)果顯示：抗阻運(yùn)動(dòng)12周空腹血糖的控制水平與年齡呈負(fù)相關(guān),病程對抗阻運(yùn)動(dòng)12周空腹血糖的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05；抗阻運(yùn)動(dòng)12周甘油三酯的控制水平與病程和運(yùn)動(dòng)前甘油三酯水平相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05；抗阻運(yùn)動(dòng)12周膽固醇的控制水平與運(yùn)動(dòng)前膽固醇相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05。結(jié)論抗阻運(yùn)動(dòng)在降低2型糖尿病患者血糖、血脂、HbA1C方面有明顯效果,堅(jiān)持規(guī)律的抗阻運(yùn)動(dòng)可恢復(fù)胰島功能,有利于降低糖尿病患者的各項(xiàng)糖脂代謝指標(biāo)水平,從而對延緩2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1209334