發(fā)布時(shí)間：2017-11-20 18:02

  本文關(guān)鍵詞：粉塵螨過敏患者Der f1、Der f2特異性IgE的檢測(cè)分析

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【摘要】：目的：在過去幾十年,過敏性疾病發(fā)病率迅速增長(zhǎng),嚴(yán)重影響了患者的健康。塵螨是導(dǎo)致過敏性疾病最重要的過敏原,主要會(huì)引起哮喘、過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎。塵螨主要包括戶塵螨和粉塵螨,塵螨Ⅰ類過敏原(Der p 1/Der f 1)和Ⅱ類過敏原(Der p 2/Der f 2)在誘發(fā)過敏性疾病中起著主要作用。吸入性過敏性疾病根治的唯一手段是免疫治療,而免疫治療療效的前提是正確的過敏原診斷。傳統(tǒng)的過敏原診斷方法一般采用的原料是天然的蛋白提取物,里面包含了一系列的致敏性蛋白成分和非致敏性蛋白成分,引起了較多的交叉反應(yīng),影響了診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,造成患者被過度治療。過敏原分型診斷(component-resolved diagnosis, CRD)主要采用重組表達(dá)或天然純化的單一過敏原,來(lái)查明誘發(fā)患者過敏的具體成分,這有利于明確患者病因并進(jìn)行有針對(duì)的免疫治療。分型診斷在對(duì)花生、小麥、蕎麥過敏的研究中應(yīng)用較多,但在對(duì)塵螨過敏的研究中少見。在皮試實(shí)驗(yàn)中,特異性IgE與屋塵螨Ⅰ類、Ⅱ類過敏原具有顯著反應(yīng),提示在塵螨過敏患者中也可展開分型診斷研究。本研究對(duì)浙江地區(qū)80例疑似塵螨過敏患者血清中粉塵螨特異性IgE進(jìn)行檢測(cè),進(jìn)一步對(duì)粉塵螨單組分過敏原Der f1、Der f2特異性IgE抗體進(jìn)行分析,為塵螨過敏患者疾病的免疫治療提供分型診斷數(shù)據(jù)。方法：1、研究對(duì)象：2014年10月到2015年6月在我院皮膚科門診就診的80例疑似塵螨過敏初診患者,其中男46例,女34例,年齡在3-78歲之間,平均年齡22.4歲,包括29名兒童(年齡3-14歲)和51名成人(15-78歲)。納入患者主要表現(xiàn)出過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎、哮喘等臨床癥狀,且均為進(jìn)行免疫治療。2、方法：所有患者經(jīng)過醫(yī)生面對(duì)面的評(píng)估,填寫相應(yīng)的問卷調(diào)查,評(píng)估過敏性鼻炎的四個(gè)主要癥狀——癢,打噴嚏,流鼻涕和鼻塞。哮喘主要通過呼吸困難史、喘息、咳嗽并進(jìn)行陽(yáng)性氣道可逆性測(cè)試來(lái)確診。特應(yīng)性皮炎的診斷為皮膚瘙癢、典型性形態(tài)特征分布、典型的慢性復(fù)發(fā)過程。對(duì)經(jīng)過兩種方法平行檢測(cè)確認(rèn)為粉塵螨過敏(特異性IgE陽(yáng)性)的樣本,進(jìn)一步檢測(cè)其粉塵螨單組分過敏原Der f1和Der f2特異性IgE水平。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,粉塵螨IgE和特異性IgE水平用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。兩種檢測(cè)方法的比較采用配對(duì)四格表,并進(jìn)行McNemar檢驗(yàn)和一致性檢測(cè)。Der f1 Der f2的致敏性通過McNemar' stest進(jìn)行比較,不同組間的比較采用卡方檢驗(yàn),p0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1、80例樣本兩種方法檢測(cè)粉塵螨均為陽(yáng)性65例,陽(yáng)性率為81.3%。65例粉塵螨陽(yáng)性樣本中,Der f1陽(yáng)性率87.7%,Der f2陽(yáng)性率90.8%,二者至少一個(gè)為陽(yáng)性的達(dá)到97%,Der f2特異性IgE水平顯著高于Der f1者。2、兒童的粉塵螨及其兩種單組分過敏原Der f1 Der f2特異性IgE水平顯著高于成人。結(jié)論：1、 Der f1和Derf2是浙江地區(qū)粉塵螨患者的主要過敏原。2. Der f1、Derf2特異性IgE水平存在顯著差異,后者高于前者。3、兒童對(duì)Der f1和Der f2的敏感性顯著高于成人。4、建議臨床對(duì)粉塵螨過敏患者(尤其是兒童患者)應(yīng)主要針對(duì)這兩種過敏原組分(尤其是der f2)開展免疫治療。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R593.1

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王少圣;劉文艷;李朝品;陳文魁;;粉塵螨的培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2007年06期

2 陳子慶;粉塵螨制劑的制備[J];江蘇醫(yī)藥;1982年06期

3 蔡黎,項(xiàng)t，

本文編號(hào)：1208003