本文關鍵詞：醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)類別對社區(qū)糖尿病管理效果的影響研究

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【摘要】：目的探討醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)類別對社區(qū)糖尿病管理效果的影響。方法于2012年1月—2013年1月,選取上海市黃浦區(qū)五里橋社區(qū)接受社區(qū)管理的糖尿病患者415例。先隨機分為對照組和聯合管理組,然后再將各組隨機分為全科醫(yī)生管理組和非全科醫(yī)生管理組,即最終分為全科醫(yī)生管理對照組(n=78)、非全科醫(yī)生管理對照組(n=122)、全科醫(yī)生聯合管理組(n=122)及非全科醫(yī)生聯合管理組(n=93)。對照組患者采用社區(qū)常規(guī)管理模式,聯合管理組采用全科-�？坡摵瞎芾砟Ｊ�;全科醫(yī)生管理組由全科醫(yī)生負責糖尿病患者的全程管理,非全科醫(yī)生管理組由目前參與慢性病隨訪工作的護士和公共衛(wèi)生人員負責糖尿病患者的全程管理。比較4組患者的管理效果,并探討執(zhí)業(yè)類別、管理模式對管理效果的影響。結果 4組患者BMI、餐后2 h血糖(2 h PG)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)管理前后差值比較,差異無統計學意義(P0.05);腰臀比、收縮壓、舒張壓、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)管理前后差值比較,差異有統計學意義(P0.05)。多元線性回歸分析結果顯示,管理模式、執(zhí)業(yè)類別對上述效果指標的影響無統計學意義(P0.05)。將一般資料作為協變量納入回歸分析模型后,結果顯示,管理模式對舒張壓、FPG、Hb A1c的影響有統計學意義(P0.05);而執(zhí)業(yè)類別對效果指標的影響無統計學意義(P0.05)。將無效交互項從原模式剔除后,結果顯示,管理模式對收縮壓、FPG、Hb A1c的影響有統計學意義(P0.05);而執(zhí)業(yè)類別對效果指標的影響無統計學意義(P0.05)。結論管理模式決定了社區(qū)糖尿病管理效果,而醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)類別并非其影響因素。鼓勵有醫(yī)療工作背景的工作人員通過規(guī)范化培訓成為合格社區(qū)慢性病管理者,依托區(qū)域醫(yī)療聯合體的專業(yè)支持、結合家庭醫(yī)生責任制、以團隊協作方式開展社區(qū)糖尿病管理,有助于提高社區(qū)慢性病管理的人員配置率。
【作者單位】： 復旦大學公共衛(wèi)生學院;上海市黃浦區(qū)五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心;上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院糖尿病中心 上海兒童醫(yī)學中心;
【基金】：上海市盧灣區(qū)科學技術委員會課題(LKW1014) 上海市盧灣區(qū)衛(wèi)生局科研課題(盧衛(wèi)科1135、盧衛(wèi)科1040)
【分類號】：R587.1
【正文快照】： 作者單位:200032上海市,復旦大學公共衛(wèi)生學院(李昱東,龔幼龍,余金明);上海市黃浦區(qū)五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心(李昱東,田文斐);上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院糖尿病中心,上海兒童醫(yī)學中心(趙列賓)Influence of Practicing Categories of Medical Staff on Community Diabe

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