本文關(guān)鍵詞：手傳振動(dòng)接觸人群血漿中4種血管調(diào)節(jié)因子與白指關(guān)系研究

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【摘要】：目的探討血漿中4種血管調(diào)節(jié)因子與手傳振動(dòng)接觸人群發(fā)生振動(dòng)性白指(VWF)的相關(guān)性,初步探討其用于篩查VWF的價(jià)值。方法采用典型抽樣方法,抽取某金屬加工廠從事金屬打磨拋光作業(yè)1年以上的77名男性手傳振動(dòng)作業(yè)工人為研究對(duì)象。根據(jù)主訴VWF情況分為非VWF組(34人)和VWF組(43人)。采集研究對(duì)象肘正中靜脈血,分離血漿,采用放射免疫法檢測(cè)內(nèi)皮素(ET)水平,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、可溶性細(xì)胞間黏附分子(s ICAM-1)和5-羥色胺(5-HT)水平。采用Logistic回歸分析篩選VWF判斷指標(biāo),并構(gòu)建新的多變量模型指標(biāo)^y,對(duì)有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行受試者工作特征(ROC)曲線分析。結(jié)果與非VWF組比較,VWF組工人血漿中ET水平下降(P0.01),TGF-β水平升高(P0.01);但2組工人血漿中s ICAM-1和5-HT水平分別比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示:在排除年齡、吸煙、飲酒和手部癥狀等混雜因素后,ET水平與VWF發(fā)生呈負(fù)相關(guān)(P0.01),TGF-β水平與VWF發(fā)生呈正相關(guān)(P0.01);s ICAM-1和5-HT水平均與VWF發(fā)生無關(guān)聯(lián)(P0.05)。采用ET和TGF-β判斷VWF的ROC曲線下面積(A_Z)分別為0.787、0.691(P0.01),靈敏度分別為70.60%和53.49%,特異度分別為79.10%和85.29%;通過Logistic回歸模型,以ET和TGF-β構(gòu)建的^y判斷VWF的A_Z為0.821(P0.01),靈敏度和特異度分別為72.09%和76.47%。ET和TGF-β、^y和ET的A_Z分別比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);^y的A_Z高于TGF-β(P0.05)。結(jié)論手傳振動(dòng)接觸人群血漿中ET和TGF-β水平均與VWF發(fā)生有關(guān)聯(lián),可進(jìn)一步用于篩查VWF的研究;s ICAM-1和5-HT與VWF的關(guān)聯(lián)性有待進(jìn)一步研究。
【作者單位】： 廣東省職業(yè)病防治院廣東省職業(yè)病防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014A020212733) 廣東省職業(yè)病防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(2012A061400007) 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金(A2014078) 廣東省中醫(yī)藥局科研項(xiàng)目(20142004) 廣東省對(duì)外科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013B051000065)
【分類號(hào)】：R135.4
【正文快照】： 目前,職業(yè)性手臂振動(dòng)病(Hand-arm vibrationdisease,HAVD)由于致殘率較高,已成為我國危害勞動(dòng)者健康的新問題,對(duì)其發(fā)病機(jī)制和防治的研究成為熱點(diǎn)。HAVD的典型表現(xiàn)為振動(dòng)性白指(Vibration-induced white finger,VWF),其亦是GBZ 7—2014《職業(yè)性手臂振動(dòng)病的診斷》中對(duì)職業(yè)性HAV

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本文編號(hào)：1170562