本文關(guān)鍵詞：深海魚油對(duì)老年2型糖尿病患者糖脂代謝影響的雙盲隨機(jī)對(duì)照研究

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【摘要】：研究目的通過(guò)在老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)人群中開(kāi)展為期6個(gè)月的,隨機(jī)對(duì)照魚油干預(yù)試驗(yàn),掌握魚油對(duì)中國(guó)T2DM患者血生化指標(biāo)的影響,為指導(dǎo)老年T2DM患者合理補(bǔ)充魚油提供科學(xué)的參考依據(jù)。研究方法本研究為雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,在于江蘇省宜興市官林醫(yī)院糖尿病�？崎T診就診的老年T2DM患者中招募研究對(duì)象,招募志愿者170人,實(shí)際納入研究對(duì)象共156人。將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組,一組進(jìn)行魚油干預(yù)(深海魚油膠囊,1g/粒,每粒含n-3多不飽和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acids, PUFA) 620mg/粒,4粒／天),另外一組采用玉米油作為安慰劑對(duì)照組(1g/粒,4粒/天),干預(yù)期為6個(gè)月。研究對(duì)象入組時(shí)進(jìn)行基線調(diào)查,包括問(wèn)卷調(diào)查,體格檢查及生化檢測(cè)。在干預(yù)期3個(gè)月和6個(gè)月干預(yù)結(jié)束時(shí)分別進(jìn)行體格檢查及生化檢測(cè),并對(duì)研究對(duì)象干預(yù)前后的血脂譜進(jìn)行測(cè)定,分析各項(xiàng)指標(biāo)探究補(bǔ)充魚油對(duì)老年T2DM患者的糖代謝及脂代謝的影響。研究結(jié)果(1)62.9%調(diào)查對(duì)象患有其他慢性非傳染疾��；調(diào)查對(duì)象超重、肥胖和中心性肥胖的比例分別為50.0%、13.1%和50.6%；55.3%調(diào)查對(duì)象血脂異常,空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)率均低于30%；鹽和油攝入高于推薦量比例分別為54.1%和58.8%；能量攝入基本合理,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供能比不合理；維生素E、鐵的攝入量達(dá)標(biāo)率較高,其余的各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量達(dá)標(biāo)率均較低。(2)經(jīng)過(guò)6個(gè)月的干預(yù),干預(yù)組血清二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic Acid, EPA)和二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic Acid, DHA)水平顯著高于對(duì)照組(P0.001)。(3)經(jīng)過(guò)3個(gè)月的干預(yù),干預(yù)組甘油三酯(Triglyceride, TG)水平下降了0.21±0.71mmol/L,平均下降了3.13%,6個(gè)月后TG水平下降了0.31±0.73 mmol/L,平均下降了12.1%;經(jīng)過(guò)3個(gè)月的干預(yù),干預(yù)組高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein, HDL)水平上升了0.16±0.29 mmol/L,平均上升了14.25%,6個(gè)月后HDL水平上升了0.23±0.27mmol/L,平均上升了19.05%；經(jīng)過(guò)3個(gè)月干預(yù),干預(yù)組TG/HDL值降低了11.77%,6個(gè)月后降低22.57%。對(duì)合并高甘油三酯血癥研究對(duì)象進(jìn)行亞組分析,經(jīng)過(guò)3個(gè)月的干預(yù),干預(yù)組TG水平下降了1.44±0.94 mmol/L,平均下降了31.34%,6個(gè)月后TG水平下降了1.77±0.96 mmol/L,平均下降了33.38%；經(jīng)過(guò)3個(gè)月的干預(yù),干預(yù)組HDL水平上升了0.22±0.17 mmol/L,平均上升了20.43%,6個(gè)月后HDL水平上升了0.23±0.20mmol/L,平均上升了21.91%；經(jīng)過(guò)3個(gè)月的干預(yù),干預(yù)組TG/HDL值下降了41.38%,6個(gè)月后下降了44.19%。深海魚油對(duì)研究對(duì)象的膽固醇(Total Cholesterol, TC)及低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein, LDL)水平?jīng)]有影響。(4)6個(gè)月干預(yù)結(jié)束后,干預(yù)組空腹胰島素(Fasting Insulin, FINS)降低,顯著低于對(duì)照組,干預(yù)組定量胰島素敏感性指標(biāo)數(shù)(Quantitative Insulin Sensitivity Check Index, QUICKI)水平有一定程度的升高,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)合并高甘油三酯血癥研究對(duì)象糖代謝指標(biāo)分析,結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)3個(gè)月的干預(yù),干預(yù)組空腹血糖值低于對(duì)照組,但是不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,然而干預(yù)組血糖減少值顯著大于對(duì)照組(P=0.041)。(5)在干預(yù)3個(gè)月時(shí)干預(yù)組的內(nèi)臟脂肪等級(jí)較對(duì)照組顯著減小,在6個(gè)月時(shí)干預(yù)組內(nèi)臟脂肪等級(jí)仍較對(duì)照組少,但不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；對(duì)合并高甘油三酯血癥研究對(duì)象體成分指標(biāo)進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,干預(yù)組的內(nèi)臟脂肪等級(jí)低于對(duì)照組,但是并沒(méi)有顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,干預(yù)組的脂肪量和脂肪率均低于對(duì)照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論(1)研究對(duì)象體重控制不理想,血糖血脂達(dá)標(biāo)率低,膳食結(jié)構(gòu)不合理,部分營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量達(dá)到推薦量的比例低；(2)深海魚油干預(yù)干預(yù)結(jié)果顯示：魚油能顯著增加研究對(duì)象血清EPA和DHA水平；(3)魚油能降低老年T2DM患者的TG水平,升高HDL水平,降低TG/HDL值。對(duì)于合并高甘油三脂的患者魚油調(diào)節(jié)血脂的作用更加顯著,對(duì)TC和LDL水平?jīng)]有影響；(4)魚油能降低老年T2DM患者的FINS水平,對(duì)其余糖代謝指標(biāo)沒(méi)有影響,對(duì)于合并高甘油三脂的患者魚油能降低FBG水平,提示魚油可能存在一定的調(diào)節(jié)糖代謝的作用；(5)魚油能降低老年T2DM患者內(nèi)臟脂肪等級(jí),改善中心性肥胖,對(duì)于合并高甘油三脂的患者魚油能降低體脂量和體脂率,提示魚油有一定的改善肥胖的作用。
【關(guān)鍵詞】：魚油n-3不飽和脂肪酸 老年人2型糖尿病 血脂 血糖
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 主要縮略詞表9-11
• 前言11-14
• 第一章 門診老年T2DM患者飲食生活習(xí)慣及營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查14-25
• 1 對(duì)象與方法14-16
• 2 結(jié)果16-23
• 3 討論23-25
• 第二章 深海魚油干預(yù)對(duì)老年T2DM患者糖脂代謝的影響25-38
• 1 對(duì)象與方法25-28
• 2 結(jié)果28-35
• 3 討論35-38
• 第三章 深海魚油對(duì)合并高甘油三脂血癥老年T2DM患者糖脂代謝的影響38-46
• 1 對(duì)象與方法38
• 2 結(jié)果38-43
• 3 討論43-46
• 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 綜述 n-3多不飽和脂肪酸與2型糖尿病52-63
• 參考文獻(xiàn)57-63
• 作者簡(jiǎn)介63-64
• 致謝64

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1125933