本文關鍵詞：膝骨關節(jié)炎全膝關節(jié)置換前骨質(zhì)疏松的相關因素分析

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【摘要】：背景:骨質(zhì)疏松對全膝關節(jié)置換最大的危害在于圍手術期及遠期假體周圍骨折。然而受限于骨關節(jié)炎患者通常不伴有骨質(zhì)疏松的傳統(tǒng)觀念,國內(nèi)臨床尚未對全膝關節(jié)置換前的骨質(zhì)疏松情況給予足夠重視。目的:分析骨關節(jié)炎患者全膝關節(jié)置換前骨質(zhì)疏松情況及其相關因素。方法:回顧性分析天津市人民醫(yī)院關節(jié)外科2012年1月至2014年11月收治的膝關節(jié)骨關節(jié)炎全膝關節(jié)置換患者81例(81膝),置換前均行腰椎和髖部骨密度檢查。分析置換前患者骨密度與年齡、體質(zhì)量指數(shù)、膝關節(jié)活動度、膝關節(jié)畸形程度的相關性,并對置換前骨質(zhì)疏松的獨立危險因素進行分析。結(jié)果與結(jié)論:181例患者中骨密度正常25例(31%),骨量減低35例(43%),骨質(zhì)疏松21例(26%);男性10例均無骨質(zhì)疏松,女性71例中骨質(zhì)疏松21例(30%),女性患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率顯著高于男性(P=0.046);2患者全髖骨密度與年齡、體質(zhì)量指數(shù)之間存在線性相關,相關系數(shù)r分別為-0.230,0.225;3年齡≥65歲、體質(zhì)量指數(shù)≥25 kg/m2是全膝關節(jié)置換前骨質(zhì)疏松的獨立危險因素(P0.05);4提示膝關節(jié)骨關節(jié)炎全膝關節(jié)置換前患者骨量減低和骨質(zhì)疏松發(fā)生率較高,骨質(zhì)疏松程度與年齡成負相關,與體質(zhì)量指數(shù)成正相關。年齡≥65歲、體質(zhì)量指數(shù)25 kg/m2是骨質(zhì)疏松的獨立危險因素,此類患者全膝關節(jié)置換前需要進行骨密度檢查予以明確。
【作者單位】： 天津市人民醫(yī)院;南開大學醫(yī)學院;
【關鍵詞】： 關節(jié)成形術 置換 膝 骨關節(jié)炎 骨密度 骨質(zhì)疏松 組織工程 骨科植入物 人工假體 全膝關節(jié)置換 膝骨關節(jié)炎
【分類號】：R687.4;R580
【正文快照】： 文章快速閱讀:文題釋義:骨密度:其全稱是骨骼礦物質(zhì)密度,是骨質(zhì)量的一個重要標志,反映骨質(zhì)疏松程度,預測骨折危險性的重要依據(jù)。也是骨骼強度的一個重要指標,以g/cm2表示,是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由于不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,臨床上通常使用雙能X射線吸收

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