本文關(guān)鍵詞：口服雙膦酸鹽用藥史對(duì)靜脈注射唑來(lái)膦酸治療骨質(zhì)疏松發(fā)熱不良反應(yīng)的影響

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【摘要】：目的:唑來(lái)膦酸作為一種靜脈的雙磷酸鹽類(lèi)藥物已被批準(zhǔn)用于治療骨質(zhì)疏松癥,尤其是對(duì)于口服雙磷酸鹽不耐受或依從性差的患者,但發(fā)熱等不良反應(yīng)影響了該藥的使用,探討有口服雙膦酸鹽史對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者在首次靜脈滴注唑來(lái)膦酸(密固達(dá))5 mg后發(fā)熱率的變化及其影響因素。方法:對(duì)在就診的骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn),T值≤-2.5被定義為骨質(zhì)疏松。對(duì)其中113例首次靜脈滴注唑來(lái)膦酸治療的骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行分析,其中有口服阿侖膦酸鈉史者35例,記為A組,無(wú)口服阿侖膦酸鈉史者78例,記為B組。比較治療前口服雙膦酸鹽治療時(shí)間與治療后發(fā)熱發(fā)生率的關(guān)系及靜脈滴注唑來(lái)膦酸后發(fā)熱的影響因素。結(jié)果:35例有口服阿侖膦酸鈉史者中,無(wú)高熱,2例有中低度發(fā)熱反應(yīng)(5.71%)。78例無(wú)雙膦酸鹽用藥史者中,33人出現(xiàn)發(fā)熱(42.3%),其中低熱15人、中度熱14人、高熱4人,卡方檢驗(yàn)兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),另外,對(duì)在門(mén)診與病房接受靜脈滴注唑來(lái)膦酸患者發(fā)熱情況進(jìn)行分析,用藥地點(diǎn)對(duì)發(fā)熱發(fā)生率無(wú)影響。二元Logistic回歸分析顯示口服雙磷酸鹽用藥史是發(fā)熱的保護(hù)性因素,既往口服雙膦酸鹽每增加1個(gè)月,首次靜脈滴注唑來(lái)膦酸的發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)減少23.1%。結(jié)論:既往有口服含氮雙膦酸鹽阿侖膦酸鈉用藥史者,在首次接受靜脈滴注唑來(lái)膦酸5 mg治療時(shí),可顯著減少急性炎性的發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生率,即口服含氮雙膦酸鹽阿侖膦酸鈉用藥史是首次接受靜脈滴注唑來(lái)膦酸發(fā)熱不良反應(yīng)的保護(hù)性因素。
【作者單位】： 河北省保定市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌一科;北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;北京昌平區(qū)醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】： 雙膦酸鹽類(lèi) 骨質(zhì)疏松癥 唑來(lái)膦酸 發(fā)熱
【分類(lèi)號(hào)】：R580
【正文快照】： for one month,there was a reduction of fever for 23.1%.Conclusion:Patients who have the history of oralnitrogenous bisphosphonates alendronate have a significant reduction in prevalence of fever after intravenousinjection of zoledronic acid for the first

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