本文關(guān)鍵詞：腰腹聯(lián)合三步法腹腔鏡腎部分切除術(shù)的初期臨床應(yīng)用體會(huì)

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【摘要】：目的探討腰腹聯(lián)合三步法腹腔鏡腎部分切除術(shù)臨床應(yīng)用的安全性和有效性。方法回顧分析2015年7月至11月期間,32例接受腹腔鏡腎部分切除術(shù)患者的臨床資料。其中接受腰腹聯(lián)合三步法術(shù)式的患者12例(三步法組),接受傳統(tǒng)經(jīng)腹術(shù)式患者20例(對(duì)照組)。三步法組手術(shù)方法:(1)首先經(jīng)腹入路,切開腹側(cè)Gerota筋膜和腎周脂肪至腎實(shí)質(zhì)表面,并顯露腫瘤;(2)沿結(jié)腸旁溝Told線切開腹膜和腎周筋膜,由腎臟背側(cè),貼腰大肌平面分離腎動(dòng)脈;(3)阻斷腎動(dòng)脈,標(biāo)記腫瘤邊緣,完成腎臟腫瘤的切除和創(chuàng)面重建。比較兩組圍手術(shù)期資料。結(jié)果 32例手術(shù)均順利完成,腰腹聯(lián)合三步法相比傳統(tǒng)經(jīng)腹腔途徑可有效縮短手術(shù)時(shí)間(P=0.014),術(shù)中出血等圍手術(shù)期資料與傳統(tǒng)方法類似。結(jié)論腰腹聯(lián)合三步法改良后的腹腔鏡腎部分切除術(shù)既保留了經(jīng)腹途徑操作空間大的優(yōu)點(diǎn),又結(jié)合了經(jīng)腰途徑分離腎動(dòng)脈便捷的長(zhǎng)處,尤其腎動(dòng)脈出現(xiàn)變異時(shí),優(yōu)勢(shì)更加明顯,可進(jìn)行深入的臨床對(duì)比研究。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 腎腫瘤 保留腎單位手術(shù) 腰腹聯(lián)合三步法入路 經(jīng)腹入路
【分類號(hào)】：R737.11
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(1):83-86]隨著影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,早期腎癌的檢出率日益提高,腹腔鏡腎部分切除術(shù)也被各類指南推薦為小腎癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式[1]。該手術(shù)有兩種入路,各有特點(diǎn):經(jīng)腰途徑具有腫瘤顯露快速、動(dòng)脈分離便捷的優(yōu)點(diǎn),但縫合操作空間較小,且縫合角度相對(duì)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：962684