本文關鍵詞：不同期糖尿病腎病患者腎小球電荷屏障變化及影響因素分析

  更多相關文章： 腎小球電荷屏障 糖尿病腎病 糖化血紅蛋白 血糖 血脂

【摘要】：目的:觀察不同期糖尿病腎病(DN)患者腎小球電荷屏障的變化及相關影響因素,以期為不同期DN治療時是否需加用電荷屏障修復藥物提供實驗依據(jù),為DN電荷屏障損害時的血糖、血脂干預提供依據(jù)。方法:測定健康對照組A組,觀察組B組(糖尿病正常白蛋白尿組)、C組(DN III期組)、D組(DN IV期組)、E組(DN V期組)各30例的血清和尿液胰淀粉酶、唾液淀粉酶,計算并比較各組胰淀粉酶清除率(C_(PAM))與唾液淀粉酶清除率(C_(SAM))的比值(C_(PAM)/C_(SAM)),以評估各組腎小球電荷屏障的變化情況。測定各組患者的Hb A1c、血糖、血脂值,應用雙變量線性相關分析來研究C_(PAM)/C_(SAM)值與Hb A1c、FPG、2h PG、CH、TG、LDL的相關性,以期為DN電荷屏障損害的血糖、血脂干預提供依據(jù)。結果:各組C_(PAM)/C_(SAM)比較結果示:B組、C組和D組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);B組與A組間、D組與E組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。C_(PAM)/C_(SAM)值與TG、CH、Hb A1c呈負相關性(-1r0,P0.05);C_(PAM)/C_(SAM)值與LDL、FPG、2h PG無相關性(P0.05)。結論:DN其腎小球電荷屏障損傷發(fā)生于各期,特別是DN III期以后。隨著DN疾病病程的進展,腎小球電荷屏障損傷逐漸加重,阻止蛋白尿形成的作用逐漸減弱,到DN IV期時電荷屏障幾乎喪失殆盡。DM患者C_(PAM)/C_(SAM)值與Hb A1c呈負相關性,Hb A1c值越大,C_(PAM)/C_(SAM)值則越小,電荷屏障損害越嚴重,降低Hb A1c或能延緩腎小球電荷屏障損傷。DM患者C_(PAM)/C_(SAM)值與TG、CH呈負相關性,TG、CH值越大,C_(PAM)/C_(SAM)值則越小,電荷屏障損害越嚴重,降低TG、CH或能延緩腎小球電荷屏障損傷。DM患者C_(PAM)/C_(SAM)值與FPG、2h PG無相關性,可能短期血糖波動不一定是腎臟電荷屏障損害的獨立危險因素,長期的血糖控制在防止DN電荷屏障損害有重要意義。
【關鍵詞】：腎小球電荷屏障 糖尿病腎病 糖化血紅蛋白 血糖 血脂
【學位授予單位】：桂林醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英漢縮略詞對照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-14
• 1.1 實驗材料與儀器11-12
• 1.1.1 實驗材料11
• 1.1.2 實驗儀器11-12
• 1.1.3 病例選擇標準12
• 1.1.4 排除標準12
• 1.2 主要研究方法12-14
• 1.2.1 主要實驗檢測方法12-13
• 1.2.2 分組方法13
• 1.2.3 觀察指標13-14
• 1.3 統(tǒng)計學處理14
• 2 結果14-16
• 3 討論16-23
• 3.1 電荷屏障損傷在蛋白尿形成中的作用16-18
• 3.2 蛋白尿的危害18
• 3.3 C_(PAM)/C_(SAM)作為評價標準的意義18-19
• 3.4 各組間C_(PAM)/C_(SAM)值比較的意義19-20
• 3.4.1 糖尿病正常蛋白尿組與健康對照組C_(PAM)/C_(SAM)值比較的意義19
• 3.4.2 DN Ⅲ期組與健康對照組C_(PAM)/C_(SAM)值比較的意義19-20
• 3.4.3 DN Ⅲ期組與Ⅳ期組C_(PAM)/C_(SAM)值比較的意義20
• 3.4.4 DN Ⅳ期組與Ⅴ期組C_(PAM)/C_(SAM)值比較的意義20
• 3.5 血糖、血脂對糖尿病腎病的影響20-21
• 3.6 糖尿病患者C_(PAM)/C_(SAM)值與Hb A1c、血糖的相關性21-22
• 3.7 糖尿病患者C_(PAM)/C_(SAM)值與血脂的相關性22
• 3.8 展望22-23
• 4 結論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述27-38
• 參考文獻35-38
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄38-39
• 致謝39-40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王鋒;李文卉;汪年松;程東生;包玉倩;周健;賈偉平;;動態(tài)血糖監(jiān)測在糖尿病腎病的應用[J];中國中西醫(yī)結合腎病雜志;2011年07期

2 劉元濤,袁申元,朱良湘,張京秀;低分子肝素對糖尿病大鼠腎臟病變的影響[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;1998年04期

3 姜新獻;陳重義;;研究腎小球電荷屏障方法的概況[J];國外醫(yī)學.泌尿系統(tǒng)分冊;1990年06期

，

本文編號：935319