本文關(guān)鍵詞：能譜CT碘濃度鑒別腎透明細(xì)胞癌病理Fuhrman分級(jí)

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)應(yīng)用能譜CT的能譜曲線及碘濃度值鑒別腎透明細(xì)胞癌(ccRCC)病理Fuhrman級(jí)別的可行性。方法回顧性分析62例經(jīng)病理證實(shí)的ccRCC 64個(gè)病灶的常規(guī)CT表現(xiàn)及增強(qiáng)皮髓質(zhì)期(CMP)能譜CT表現(xiàn),能譜CT主要參數(shù)包括能譜曲線斜率、標(biāo)準(zhǔn)化能譜曲線、碘濃度及標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度(NIC),其中Fuhrman分級(jí)低級(jí)別(Ⅰ~Ⅱ級(jí))35例,病灶37個(gè),高級(jí)別(Ⅲ~Ⅳ級(jí))27例,病灶27個(gè),依據(jù)不同病理Fuhrman級(jí)別對(duì)腫物常規(guī)CT表現(xiàn)及能譜CT各參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC)和二項(xiàng)Logistic回歸分析評(píng)價(jià)單獨(dú)使用能譜CT或聯(lián)合常規(guī)CT特征鑒別高級(jí)別和低級(jí)別ccRCC的能力。結(jié)果 CMP高級(jí)別ccRCC的碘濃度值和NIC值顯著低于低級(jí)別ccRCC(碘濃度36.57±9.62 mg/ml和49.65±11.42 mg/ml,P0.001;NIC 0.61±0.13和0.92±0.16,P0.001)。碘濃度和NIC診斷高級(jí)別ccRCC ROC曲線下面積分別為0.811、0.935。最佳閾值、敏感度和特異度分別為:碘濃度0.811 mg/ml、81.1%、77.8%;NIC 0.745、86.5%、92.6%。采用二項(xiàng)Logistic回歸分析,腫瘤大小(P=0.011)和腎周脂肪浸潤(rùn)(P=0.002)等常規(guī)CT影像學(xué)特征能作為鑒別高級(jí)別ccRCC的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,將NIC列入Logistic回歸模型可顯著提高診斷高級(jí)別ccRCC的準(zhǔn)確率(P=0.001)。結(jié)論高級(jí)別ccRCC的碘濃度值和NIC值顯著低于低級(jí)別ccRCC,結(jié)合常規(guī)CT表現(xiàn),可以提高鑒別高級(jí)別和低級(jí)別ccRCC的準(zhǔn)確率,有助于治療方案的選擇和制定。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院天津市"腫瘤防治"重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科;天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 腎透明細(xì)胞癌 能譜CT 能譜曲線 碘濃度 Fuhrman分級(jí)
【基金】：天津市衛(wèi)生局科技基金項(xiàng)目(編號(hào):2013KZ092)
【分類號(hào)】：R737.11;R730.44
【正文快照】： 本研究系天津市衛(wèi)生局科技基金項(xiàng)目(編號(hào):2013KZ092)作者單位:300060,天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院,天津市“腫瘤防治”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(趙金坤、張鵬、葉兆祥);泌尿腫瘤科(陳旭升);病理科(曹文楓);*通訊作者腎細(xì)胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是最常見的腎臟惡性腫瘤。其中腎透明細(xì)胞癌(

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本文編號(hào)：924330